A+醫學百科 >> 代償

代償(compensation)，某些器官因疾病受損后，機體調動未受損部分和有關的器官、組織或細胞來替代或補償其代謝和功能，使體內建立新的平衡的過程。如慢性腎小球腎炎時，一些腎單位損傷破壞，腎小球發生纖維化，其所屬腎小管萎縮、消失，這時，未受損害的或受損較輕微的腎單位功能增強，細胞增生、肥大。若一個腎臟由于疾病而被切除，另一個腎臟則會肥大，甚至可增大一倍，以代償切去的腎臟的功能。代償的主要基礎是大部分器官都有一定的儲備力，即平時都有一部分功能單位處于靜止的或功能極低的狀態，一旦發生生理性需要，這部分細胞或組織的功能會增強起來。其次是器官、組織和細胞通過神經和體液的調節發生增生和肥大，兩者都能代償失去或不足的功能。各種器官的儲備力大小不同，但都有一定的限度，不可能無限制地代償下去。如一些心臟病者常有代償性心肌肥大，若病因不能除去，當心肌肥大到一定程度時，血氧供給不足，無氧糖酵解增強，酸性代謝產物聚積，肌收縮力下降，則發生代償不足，這稱為代償失調，可導致心腔擴張，發生心力衰竭。代償對機體是有利的，可以彌補器官已失去的功能，但是有時代償會帶來一些不利于機體的副作用、如肺萎陷或支氣管哮喘時，可以發生代償性肺氣腫，此時氣腫的肺泡腔充氣過多，肺泡隔毛細血管受壓，肺循環血流阻力增加，右心負擔加重。嚴重者還可導致肺原性心臟病。

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