兒科用藥
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【關鍵詞】 急性支氣管炎 小 兒 寶咳寧顆粒（河北衡水市婦幼保健院 李國兵） 筆者采用寶咳寧顆粒（孩兒樂）治療小兒急性支氣管炎120例, 取得較好的療效，報道如下。
1 臨床資料
選擇符合急性支氣管炎診斷標準的患兒200例，其中男108例,女92例，年齡3個月～14歲；體溫37.3～37.9℃,咳輕、痰少87例；體溫38～38.9℃,咳嗽頻作、痰量較多98例；體溫≥39℃,咳嗽頻作,伴氣促痰鳴15例。血細胞分析顯示：白細胞正常或偏低，分類以淋巴細胞為主；X線檢查可見肺紋理增粗。隨機分為治療組120例和對照組80例，兩組患兒年齡、性別、病程方面具可比性。
2 治療方法
治療組給予寶咳寧顆粒,<1歲，1次/2包，1天2次；1～3歲，1次包，1天1次；3～7歲，1次包，1天3次；>7歲，1次包，1天3次。開水沖服。對照組給予抗病毒口服液，<1歲，1次/2支，1天2次；1～3歲，1次支，1天2次；>3歲，1次支，1天3次。兩組均以5天為1個療程,治療期間不用其它止咳平喘化痰藥,觀察兩組用藥后的療效及不良反應。
3 治療結果
3.1 療效標準 痊愈：咳嗽癥狀及體征消失；顯效：咳嗽癥狀明顯減輕,體征消失；有效：咳嗽癥狀有所減輕,體征部分消失；無效：咳嗽癥狀持續不減，癥狀無明顯改善或加劇者。
3.2 臨床療效 治療組120例中，痊愈68例，顯效40例，有效8例，無效4例，總有效率96.7%；對照組80例中，痊愈10例，顯效15例，有效33例，無效22例，總有效率72.5%。治療組療效優于對照組（P<0.01）。在臨床觀察中,均未見明顯不良反應,且患兒易于接受。
4 討 論
急性支氣管炎是兒科臨床一種常見病、多發病，年齡越小，發病率越高。一年四季均可發病，尤以冬春為多。外界氣候冷熱的變化，常能直接影響肺氣宣肅，造成咳嗽。小兒臟腑脆嫩，衛外不固，更易發生。咳嗽不外乎外感咳嗽、內傷咳嗽兩大類。就小兒而言，以外感咳嗽居多，且又以外感風寒所致最常見。《靈樞.邪氣藏腑病形第四》云：“形寒寒飲則傷肺”，張景岳更明確地指出：“外感之嗽，無論四時，必皆因于寒邪”，不論風寒或風熱咳嗽,多以風為先導。風為陽邪,化熱最速。故小兒風寒咳嗽,大多為時短暫，易化熱傳里,出現痰熱壅盛之象。寶咳寧顆粒由紫蘇葉、桑葉、前胡、浙貝母、桔梗、天南星（制）、陳皮、苦杏仁（炒）、黃芩、青黛、天花粉、山楂（炒）、枳殼（麩炒）、甘草、牛黃等組成,具有清熱解毒，止咳化痰功效，是治療小兒咳嗽的有效藥物。
方中紫蘇葉散寒解表，理氣和胃，行氣寬中；前胡散風清熱，降氣化痰；浙貝母清肺止咳，化痰散結；桑葉外能疏散風熱，內能清肺潤燥、清肝明目；麻黃發汗解表，宣肺平喘；甘草既可抑制麻黃過于辛開，又可止咳利咽，調和諸藥；天花粉清熱生津；陳皮理氣健脾，燥濕化痰；桔梗配杏仁，桔梗有舉肺氣之功，杏仁有降肺氣之力，二藥合用，具有一升降，使肺氣通暢，痰除咳喘自平；天南星燥濕化痰，祛風止痙；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒；青黛清熱涼血解毒；山楂消食化積；牛黃清熱解毒。
寶咳寧顆粒具有抗病毒，解熱鎮咳，抗菌消炎等藥理作用。用于治療小兒急性支氣管炎，效果良好，患兒易于接受，未見不良反應。
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