兒童恐怖癥
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恐怖癥是指對(duì)某些物體或某些特殊環(huán)境明知不存在對(duì)自身具有真實(shí)的危險(xiǎn)卻產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐怖，伴有焦慮情緒、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀以及回避行為。
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兒童恐怖癥的原因
少數(shù)兒童的恐怖癥有遺傳因素，即受到先天氣質(zhì)的影響。但多數(shù)恐怖癥的起因是后天的，以學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)。如幼時(shí)玩耍小貓，突然被貓咬了一口，以后他見(jiàn)了貓就怕，甚至波及到帶毛的東西(如貓的畫片、毛茸茸的玩具)都怕。成人用動(dòng)物等作為驚嚇小兒、使其聽(tīng)話的手段時(shí)，也是誘導(dǎo)產(chǎn)生特定內(nèi)容恐怖癥的重要原因。先天遺傳和后天環(huán)境還有交互作用，如小兒的母親也怕貓，而小兒因經(jīng)常模仿母親的恐怖表現(xiàn)會(huì)強(qiáng)化自己的恐懼感。患兒通常有自知力和自制力。只有當(dāng)對(duì)特定的對(duì)象發(fā)生恐怖后，才表現(xiàn)出強(qiáng)烈的焦慮和逃避反應(yīng)?？植佬袨槿绯掷m(xù)存在，會(huì)干擾小兒的正常生活，影響其認(rèn)知發(fā)育和社會(huì)適應(yīng)性發(fā)展，所以須盡早治療。
兒童恐怖癥的診斷
兒童恐怖癥主要表現(xiàn)為患兒強(qiáng)烈地全神貫注于或沉湎于對(duì)可怕刺激或情境的恐怖中，常見(jiàn)的如對(duì)動(dòng)物、死亡、昆蟲、黑暗、尖銳的聲音等產(chǎn)生過(guò)分的、持續(xù)的情緒反應(yīng)。這種恐懼劇烈、不合常規(guī)，可影響兒童的適應(yīng)行為，并伴有呼吸急促、胸悶、心慌、出汗等自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和回避行為。
兒童恐怖癥的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別：
恐懼，是一種人類及生物心理活動(dòng)狀態(tài);通常稱為情緒的一種。從心理學(xué)的角度來(lái)講,恐懼是一種有機(jī)體企圖擺脫、逃避某種情景而又無(wú)能為力的情緒體驗(yàn)。其本質(zhì)表現(xiàn)是生物體生理組織劇烈收縮(正常情況下是收縮伸展成對(duì)交替運(yùn)行);組織密度急劇增大;能量急劇釋放。
麻風(fēng)恐怖是疾病恐怖的一種臨床診斷。麻風(fēng)恐怖是以對(duì)麻風(fēng)疾病懷有強(qiáng)烈恐懼為特征的一種神經(jīng)官能癥，病因未明。
兒童恐怖癥主要表現(xiàn)為患兒強(qiáng)烈地全神貫注于或沉湎于對(duì)可怕刺激或情境的恐怖中，常見(jiàn)的如對(duì)動(dòng)物、死亡、昆蟲、黑暗、尖銳的聲音等產(chǎn)生過(guò)分的、持續(xù)的情緒反應(yīng)。這種恐懼劇烈、不合常規(guī)，可影響兒童的適應(yīng)行為，并伴有呼吸急促、胸悶、心慌、出汗等自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和回避行為。
兒童恐怖癥的治療和預(yù)防方法
(一)心理治療
在支持和認(rèn)知療法的基礎(chǔ)上，加以行為療法，能取得較好效果。行為療法可采用系統(tǒng)脫敏法、陽(yáng)性強(qiáng)化法、沖擊療法等。
(二)放松或生物反饋治療
訓(xùn)練主動(dòng)全身放松或采用生物反饋治療儀進(jìn)行全身放松治療，可取得一定效果。此外音樂(lè)及游戲?qū)τ仔?strong class="selflink">兒童恐怖癥治療效果也較好。
(三)藥物治療
對(duì)癥狀較為嚴(yán)重的患兒投予小劑量藥物，如丙咪嗪、氯米帕明、多塞平等。根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整劑量。另外亦可用抗焦慮藥物如地西泮、阿普唑侖等。
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