兒童睡眠障礙
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概述：足夠的睡眠和良好的睡眠習(xí)慣對兒童身心健康有重要影響。生理需要睡眠時間與年齡因素密切相關(guān)，但睡眠時間長短和深淺，可有體差異。嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、睡眠不安、夢魘、夜驚、夢行癥等。
主要是由于：軀體疾病、饑餓、口渴或過飽、養(yǎng)育方式不當(dāng)、睡眠習(xí)慣不良、精神因素和環(huán)境因素等影響。
（1）睡眠不安和入睡困難：多見于嬰幼兒，睡眠時經(jīng)常翻動、肢體跳動、反復(fù)搖頭、無故哭鬧、磨牙、講夢話等。有的不愿上床睡，要抱著走動，或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。
（2）夜驚：常見于2～5歲兒童，一般在入睡后半小時左右發(fā)作，表現(xiàn)為突然驚叫、哭鬧、驚恐表情、手足亂動、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。發(fā)作時腦電圖出現(xiàn)覺醒的a節(jié)律。每次夜驚發(fā)作可持續(xù)l～10分鐘，發(fā)作后再入睡，醒后完全遺忘。一般隨著年齡增長，夜驚可自行消失。
（3）夢行癥：較為常見，往往伴有夜間遺尿。部分患兒有家族遺傳史。主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)在入睡后1/2～2小時熟睡中突然坐起或下床活動，意識朦朧不清、東撫西摸、徘徊走路或做些游戲的動作，此時不易喚醒，大約數(shù)分鐘或半小時后又可安靜入睡，事后完全遺忘。
治療
須了解發(fā)生睡眠障礙的原因，采取相應(yīng)的治療方法和對策。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，規(guī)定時間睡覺。避免睡前任意興奮活動或看驚恐的電視節(jié)目，減少學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重。對于夢行癥兒童須防止越窗跌傷等意外。對于反復(fù)出現(xiàn)睡眠障礙的兒童，睡前可服適量安定或硝基安定，見效可連續(xù)治療1～2周，如睡眠正常后可逐漸停藥。學(xué)齡兒童可用服小量阿米替林治療，睡前服12．5～25mg，每晚1次。
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