先天性食管憩室

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先天性食管憩室較少見。根據發(fā)生部位不同分為咽食管憩室，食管憩室并有先天性食管狹窄和真性先天性食管憩室。

先天性食管憩室的病因

(一)發(fā)病原因

(二)發(fā)病機制

病因不清，可能為胚胎發(fā)育異常所致。

咽食管憩室報道較少。該部咽室發(fā)生在咽食管交界部或下咽部。臨床表現有流涎及進食時呼吸困難，可誤診為食管閉鎖合并有食管氣管瘺。若插入鼻胃管可進入憩室。伴有先天性食管狹窄的先天性食管憩室可能為食管閉鎖的一種變型。真性先天性食管憩室不伴有其他食管、氣管畸形，且較少見。亦可能是重復畸形的變異，位于食管壁內或壁外。

食管X線造影可以明確診斷。

食管鋇餐檢查見造影可見憩室自咽-食管交界處前壁相當于下咽部水平向前突出。因前方為喉所阻，憩室向下延伸，憩室大小不一，呈條件或袋狀，正位可偏于一側，憩室邊緣光滑整齊，盲端圓鈍，若其內有食物殘渣可以造成充盈缺損。須注意的是咽部的憩室造影時造影劑易嗆入呼吸道。

(一)治療

手術切除并修補有關的缺陷。憩室內有反復感染者，手術可能較困難。手術方法參考食管憩室。

(二)預后