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臨床藥理學(xué)進(jìn)展與二十一世紀(jì)藥物治療學(xué)展望 未來臨床藥理學(xué)和藥物治療學(xué)研究的重點(diǎn) 神經(jīng)精神藥理學(xué)受體結(jié)合實(shí)驗(yàn)的臨床意義 質(zhì)子泵阻斷藥的安全性和有效性 小兒用藥的臨床評(píng)價(jià) 癡呆癥的認(rèn)知增進(jìn)藥 新的藥物轉(zhuǎn)運(yùn) 增殖因子治療應(yīng)用 在癌癥治療中產(chǎn)生耐藥性分子機(jī)制 利用藥物修飾免疫反應(yīng) 治療艾滋病毒感染的對(duì)策 TDM和藥代動(dòng)力學(xué)的應(yīng)用

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近年來，抗消化性潰瘍的藥物療法發(fā)展迅速。其中，有選擇抗膽堿藥、H₂受體斷藥、質(zhì)子泵阻斷藥、粘防御藥、粘血流促進(jìn)藥等。

繼H₂受體阻斷藥之后，開發(fā)了新的抗?jié)兯幰毁|(zhì)子泵阻斷藥PPI，在日本1990年開始臨床應(yīng)用。Sachs等學(xué)者已闡明H⁺K⁺-ATP酶（質(zhì)子泵）在胃壁細(xì)胞的泌酸作用是利用ATP的能量產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)外的H^＋和K^＋交換反應(yīng)的分泌胃酸而這個(gè)質(zhì)子泵選擇性阻斷藥PPI是通過與H⁺K⁺-ATP酶結(jié)合來阻斷酶的活性而發(fā)作用。它除了換制迷神經(jīng)剌激、胃泌素剌激、組胺H₂受體剌激所有這些剌激性胃酸分泌外，還抑制基礎(chǔ)胃酸分泌。

對(duì)消化性潰瘍，PPI和H₂受體阻斷藥比較，臨床試驗(yàn)報(bào)告PPI在短期治療中效果超群，對(duì)返流性食管炎、ZE癥候群，對(duì)H₂受體阻斷藥抵抗性潰瘍有明顯療效，作用時(shí)間長(zhǎng)而持久，每日一次給藥。

在開發(fā)PPI中，有報(bào)告PPI使高胃泌素血癥ECL細(xì)胞增殖，有胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)。但除對(duì)人的返流性食管炎、ZE癥候群較大量、長(zhǎng)期給予PPI外，未見到這種病例。各國(guó)除在ZE癥候群長(zhǎng)期作用外，均作短期治療（6-8周）。歐美國(guó)家采用減量報(bào)與（每周期1－2次）作為維持療法。

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