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反復抽搐

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是一種快速、短暫、重復的、有目的的、刻板式的不隨意動作,常見的有眨眼、呶嘴、蹙額、聳肩等。

目錄

反復抽搐的原因

中醫認為引起抽搐的病因病機主要有熱毒內盛,風陽擾動、風毒竄絡、陰血虧損等方面。

反復抽搐的診斷

橫紋肌出現不隨意的收縮蛙即可診為抽搐。但要區分那種類型則需根據具體的臨床表現加以判斷。手足蠕動、顫抖系以肢端為明顯,不同于抽搐。除詳細病史、癥狀體格檢查外,血、小便大便常規檢查多屬必要。其他實驗室檢查根據病情有選擇性進行,如腦脊液血糖尿素氮二氧化碳結合力等檢驗,以及X線B型超聲波、心電圖CT等檢查,以協助診斷的確立。

反復抽搐的鑒別診斷

癲癇大發作

癔病抽搐

精神性震顫。

肌病肌萎縮

中醫結合伴隨癥進行診斷思考,如:

起病突然,伴高熱者,應考慮春溫[瘟]、暑溫[瘟]、疫毒痢等。

頭痛嘔吐等、除應考慮春溫[瘟]、暑溫[瘟]、疫毒痢等病外,尚應考慮腦癆、腦部寄生蟲病等。

肝熱病肝瘟患者出現深度黃疸和腦神癥狀并抽搐者,多為肝厥

小兒高熱、抽搐,為急驚風;小兒體弱、久病而抽搐,為慢驚風

結合病史進行診斷思考,如:

慢性或急性腎病患者癥見抽搐,應考慮腎厥

消渴患者癥見抽搐,應考慮消渴厥。

風眩患者癥見抽搐,應考慮出血中風、厥[真]頭痛。

即往有類似病史,發作時神志不清口吐白沫,移時自行停止者,多為癇病

暑季于高溫環境下發病,多屬暑風[痙]。

因情志刺激等所致者,常見于氣[郁]厥。

外傷或被狂犬咬傷等病史者,應考慮破傷風狂犬病等。

婦婦妊娠末期出現抽搐,稱為子癇;新產后出現抽搐,稱為產后痙病

橫紋肌出現不隨意的收縮蛙即可診為抽搐。但要區分那種類型則需根據具體的臨床表現加以判斷。手足蠕動、顫抖系以肢端為明顯,不同于抽搐。除詳細病史、癥狀及體格檢查外,血、小便大便常規檢查多屬必要。其他實驗室檢查根據病情有選擇性進行,如腦脊液血糖尿素氮二氧化碳結合力等檢驗,以及X線B型超聲波、心電圖CT等檢查,以協助診斷的確立。

反復抽搐的治療和預防方法

1.針對病因積極治療原發病來預防。例如癲癇病人需按醫囑服藥,如果突然停藥,即使是1天~2天,都會導致癲癇抽筋的發作。又如小兒高熱易抽筋,及時退熱可預防抽筋;破傷風病可引起抽筋,所以要打破傷風疫苗預防破傷風病;狂犬病會引起抽筋,預防狗咬傷很重要,萬一被狗咬傷,要立即到醫院診治;對患狂犬病的家畜應立即殺死;缺鈣會引起抽筋,所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物,必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等),同時要多曬太陽,服食魚肝油等。

2.預防腓腸肌抽筋,要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋,白天勿過度疲勞,晚上勿使腿部受涼。

參看

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