可多華
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藥品名稱(chēng)
商品名稱(chēng)：可多華
英文名:Cardura
漢語(yǔ)拼音:Keduohua
藥品信息
【性狀】本藥為白色薄膜衣片。
【藥代動(dòng)力學(xué)】吸收 ：控釋片具有比普通片更為平穩(wěn)的血漿藥物濃度參數(shù)。服藥后8-9小時(shí)血漿藥物濃度達(dá)峰值，峰濃度約為同劑量普通片的1/3。24小時(shí)后兩種劑型的谷濃度水平相似。多沙唑嗪控釋片峰/谷濃度比值低于普通片峰/谷濃度比值的?。穩(wěn)態(tài)時(shí)，與普通片相比，4 mg多沙唑嗪控釋片的相對(duì)生物利用度為54%，8 mg的相對(duì)生物利用度為59%。老年患者的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)與年輕患者無(wú)顯著差異。分布 ：血漿蛋白結(jié)合率約為98%。生物轉(zhuǎn)化 ：該品代謝完全，以原型藥物排出體外的不超過(guò)5%。多沙唑嗪主要通過(guò)O-脫甲基化和羥基化代謝。排泄：半衰期：雙相終末半衰期為22小時(shí)。老年患者及腎臟損害患者的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯改變。目前有關(guān)多沙唑嗪在肝功能受損患者中使用及其與已知影響肝臟代謝藥物(如西咪替丁)作用的資料尚不充分。在一項(xiàng)12例中度肝功能受損患者試驗(yàn)中，單劑多沙唑嗪的藥時(shí)曲線下面積（AUC）升高43%，口服清除率減少40%。與其它完全經(jīng)肝臟代謝的藥物一樣，肝功能受損患者使用多沙唑嗪應(yīng)慎重。
【適應(yīng)證】適用于良性前列腺增生和高血壓。
【用法用量】服用本控釋片時(shí)，應(yīng)用足量液體將藥片完整吞服，不得咀嚼、掰開(kāi)或碾碎后服用。不受進(jìn)食與否的影響。最常用劑量為每日1次 mg。國(guó)外臨床使用的最大劑量為每日1次 mg，國(guó)內(nèi)目前尚無(wú)此臨床經(jīng)驗(yàn)。常用劑量的多沙唑嗪可用于腎功能不全的患者及老年患者。
【不良反應(yīng)】有關(guān)本品在兒童中的有效性及安全性尚未證實(shí)。
【禁忌】已知對(duì)喹唑啉類(lèi)或本品的任何成份過(guò)敏者禁用。近期發(fā)生心肌梗塞者禁用。已接受多沙唑嗪治療者如發(fā)生心肌梗塞，應(yīng)針對(duì)個(gè)體情況決定其梗塞后的治療。有胃腸道梗阻、食道梗阻或任何程度胃腸道腔徑縮窄病史者禁用本品。
【注意事項(xiàng)】體位性低血壓/暈厥 與所有的α受體阻滯劑一樣，小部分的患者在治療初始階段出現(xiàn)了體位性低血壓，表現(xiàn)為頭暈和無(wú)力，極少出現(xiàn)意識(shí)喪失（暈厥）。使用α受體阻滯劑治療時(shí)，應(yīng)告知患者如何防止出現(xiàn)體位性低血壓以及應(yīng)對(duì)措施。在開(kāi)始服用多沙唑嗪時(shí)，患者也應(yīng)被告知在服用本品初始階段如何防止因眩暈或無(wú)力而致的損傷。心絞痛患者在接受多沙唑嗪治療之前應(yīng)先采用可有效預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物治療。心絞痛患者從β受體阻滯劑轉(zhuǎn)換為多沙唑嗪時(shí)，應(yīng)充分注意β受體阻滯劑的撤藥反應(yīng)，直到患者血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后才開(kāi)始服用多沙唑嗪。有癥狀的心衰患者，在服用多沙唑嗪之前應(yīng)先接受針對(duì)心衰的治療。接受過(guò)心衰治療的患者，考慮到病情惡化的可能，在多沙唑嗪治療早期應(yīng)加強(qiáng)隨訪。與其它完全經(jīng)肝臟代謝的藥物一樣，肝功能受損患者服用多沙唑嗪應(yīng)謹(jǐn)慎。治療良性前列腺增生應(yīng)與泌尿科醫(yī)生合作進(jìn)行。開(kāi)始治療前及治療過(guò)程中應(yīng)定期檢查以排除前列腺癌。可通過(guò)指檢、記錄癥狀和測(cè)定前列腺特異性抗原(PSA)以期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。陰莖異常勃起 α1受體拮抗劑（包括多沙唑嗪）引起陰莖異常勃起（持續(xù)數(shù)小時(shí)，性生活和自淫均不能解決）極少見(jiàn)，但處理不及時(shí)可導(dǎo)致永久性陽(yáng)痿，故應(yīng)告知患者該不良反應(yīng)的嚴(yán)重性。白細(xì)胞減少/中性粒細(xì)胞減少癥 在高血壓患者接受甲磺酸多沙唑嗪普通片治療的對(duì)照臨床試驗(yàn)中觀察到，使用多沙唑嗪組較安慰劑組白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分別減少2.4%和1.0%，此現(xiàn)象在其它α受體阻滯劑中也可見(jiàn)。對(duì)駕駛及操作能力的影響 通常情況下本品對(duì)駕車(chē)或操作機(jī)器能力沒(méi)有影響。但應(yīng)向患者說(shuō)明本品可引起頭暈和疲勞（特別是剛開(kāi)始治療時(shí)），可能導(dǎo)致反應(yīng)能力下降。
【相互作用】血漿中大部分（98%）多沙唑嗪與蛋白結(jié)合。人血漿體外數(shù)據(jù)表明，多沙唑嗪對(duì)地高辛、華法林、苯妥英、吲哚美辛的蛋白結(jié)合無(wú)影響。在臨床用藥中多沙唑嗪與噻嗪類(lèi)利尿劑、呋喃苯胺酸、β阻滯劑、非甾體類(lèi)抗炎藥物、抗生素、口服降糖藥、促尿酸尿藥或抗凝劑合并使用未發(fā)現(xiàn)任何不良藥物相互作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦 ：由于缺乏本品在妊娠時(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此有關(guān)本品在孕期用藥的安全性尚未確定。動(dòng)物試驗(yàn)證明無(wú)致畸作用。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高劑量用藥時(shí)可使胎兒存活率下降。孕期應(yīng)避免使用本品。哺乳期 ：動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，多沙唑嗪在動(dòng)物乳汁中蓄積，尚不清楚在人乳汁的情況，所以哺乳期不應(yīng)使用本品。
【老人用藥】常規(guī)劑量的多沙唑嗪可用于腎功能受損的患者及老年患者。
藥品其他信息
【劑型】片劑
【貯藏】30°C以下貯存，防潮。
【規(guī)格】4mg
【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字J20040073
【生產(chǎn)企業(yè)】 美國(guó)輝瑞公司(Pfizer Inc.)
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