聽閾上升
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大家都知道，我們把聽覺器官感受聲音的能力稱為聽力，而臨床上評價聽力好壞要找到一個可以用數字來規范的標準，這個就是“聽閾”的作用了。臨床上測定聽力時，一般是把20歲左右的聽力正常人各頻率聽閾的平均值作為0dB，測定患者的聽力損失的分貝數。若該患者的聽力損失達30dB以上，即對該頻率的聽閾提高了30dB，可診斷為耳聾。噪音很強而頻譜頂峰變化很大，呈跳躍式升降等噪音對耳部損傷時，就會引起聽閾上升。
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聽閾上升的原因
噪音很強而頻譜頂峰變化很大，呈跳躍式升降等噪音對耳部損傷時，就會引起聽閾上升。
聽閾上升的診斷
瞬間接觸爆震波的反應為即時聽覺疲勞和聽閾上升，好暫時性閾移，為可逆性病變，休息1～2小時后能夠恢復正常，有時需數天或數周才能完全恢復。由于接觸音源位置不同，兩耳聽力損害可有20dB之差別，損傷區首先在6kHz出現聽谷，比4kHz處多一倍。如反復接受爆震，便成為不可逆轉的永久性閾移，即成為永久性耳聾。據王博惕(1982年)在對越自衛反擊戰中調查，發生感音性耳聾者59.9%，混合性聾8.9%，精神性聾0.5%。急性損傷中多訴耳劇痛和耳鳴，半數有頭痛和眩暈。由于前庭膜剝離和變性，眩暈有時似梅尼埃病，有時像位置性眩暈，可持續數月到數年。
聽閾上升的鑒別診斷
聽閾上升的鑒別診斷：
1、聽覺障礙：聽覺障礙，指由于先天或后天原因，導致聽覺器官之構造缺損，或機能發生部分或全部之障礙，導致對聲音之聽取或辨識有困難者;其鑒定基準如下：
(一)接受自覺性純音聽力檢查后，其優耳語音頻率聽覺達二十五分貝以上者。
(二)無法接受前款自覺性純音聽力檢查時，以他覺性聽力檢查方式測定后認定者。
2、聽覺疲勞：當你走進強噪聲環境中，會感到刺耳難受，停一段時間出來后，會感到聽覺變得遲鈍，原來能聽見的輕微的聲音也聽不見了，這是因為你的聽閾上移，從而導致你的聽力下降了。但只要離開噪聲環境休息一段時間，人的聽覺就會逐漸恢復原狀，這種現象稱為暫時性聽力偏移，也叫作聽覺疲勞。它只是暫時性的生理現象，聽覺器官沒有受到損害。若長年累月在強噪聲條件下工作，內耳聽覺器官經常受到強噪聲刺激，這種聽覺疲勞就會固定下來，不會再恢復正常，就產生了永久性的聽力下降或聽閾偏移。這種現象稱為噪聲性耳聾。
3、聽力缺陷：中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當然,無論耳聾程度大小，都需要醫學檢測和醫學治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。盡管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿，對聲音做出反應。因為發聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到并轉動腦袋,致使父母難以發現他的聽力缺陷。正因為這樣,寶寶出生后定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 傳導性耳聾,與外耳和中耳有關。致殘的主要原因是由反復發生的重癥耳炎導致的嚴重慢性耳炎。傳導耳聾的主要特征是：聽力通常為輕到中度下降。因此必須盡快進行治療。統計數字令人擔憂:1/3的寶寶在3歲前在連續兩個月的時間內受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發展到傳導性耳聾的數字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測出來。
瞬間接觸爆震波的反應為即時聽覺疲勞和聽閾上升，好暫時性閾移，為可逆性病變，休息1～2小時后能夠恢復正常，有時需數天或數周才能完全恢復。由于接觸音源位置不同，兩耳聽力損害可有20dB之差別，損傷區首先在6kHz出現聽谷，比4kHz處多一倍。如反復接受爆震，便成為不可逆轉的永久性閾移，即成為永久性耳聾。據王博惕(1982年)在對越自衛反擊戰中調查，發生感音性耳聾者59.9%，混合性聾8.9%，精神性聾0.5%。急性損傷中多訴耳劇痛和耳鳴，半數有頭痛和眩暈。由于前庭膜剝離和變性，眩暈有時似梅尼埃病，有時像位置性眩暈，可持續數月到數年。
聽閾上升的治療和預防方法
爆震傷多發生在戰爭中，故應改進武器，減少爆震聲強，加強防御工事建筑，教育戰士注意作戰時保護性體位，槍炮射擊和火藥爆破時，注意張口呼吸及吞咽動作，以利于咽鼓管開放。利用防護耳塞和頭盔，國內已有多種型號的防護耳罩和頭盔，如傷V-51R耳塞和JW-2型耳塞等。
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