哪些人更容易患冠心病？
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哪些人易患冠心病？這是個很好的問題，知道這一點，讀者可以動員自己或親人朋友盡量避免“成為”這類人。血壓過高、體重超標(biāo)、膽固醇過高是導(dǎo)致冠心病的最大危險因素。
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年齡、性別
冠心病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng)后的女性以及年過六十的婦女，其危險就幾乎與男性相等了，甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性較高。因為越老，一般來說動脈粥樣硬化的可能性越大或越嚴(yán)重。
吸煙
吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2倍。且與每日吸煙支數(shù)成正比。在三十五到四十五歲的年齡層中，吸煙者死于冠狀動脈病的人數(shù)，是不吸煙者死于冠狀動脈病人數(shù)的5倍以上。香煙可損壞動脈，加速動脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧。
吸煙的危害絕對不止冠心病，其他疾病比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等，吸煙百害無一利。奉勸大家戒煙。
飲食
常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時食量多的人也易患本病。所以肥胖者更容易患冠心病。
基礎(chǔ)疾病
如果患有高血壓或糖尿病，將增加患冠狀動脈病的危險。男性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機率，是其他男性的2倍，女性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機率，則是其他婦女的5倍。有高血壓表示心臟需加倍工作。心臟病發(fā)作的機會也越高。血壓升高是冠心病的獨立危險因素。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的４倍。
家族遺傳傾向
冠心病具有家族遺傳性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心臟病發(fā)作。但并不是冠心病是遺傳病，因為只是一個遺傳傾向而已，也就是說，父母親有冠心病的話，下一代患冠心病的風(fēng)險增大，但并非一定會發(fā)生冠心病，還要看后天環(huán)境因素，比如飲食、基礎(chǔ)疾病、健康狀況等。
肥胖
體重超重，患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過20%的人心臟病發(fā)作的可能性比體重健康的人高三倍。許多資料表明，冠心病患者的平均體重較非冠心病患者為高，肥胖者冠心病的發(fā)病率較高， 尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或重度肥胖者發(fā)病率更高。這是因為：
- 肥胖者攝取過多的熱量，在體重量增加的同時，使心臟負荷和血壓均升高，從而增加心肌耗氧量；
- 高熱量的飲食習(xí)慣，使膽固醇、甘油三酯和血壓升高，促使冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重；
- 肥胖者體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化側(cè)支循環(huán)的形成；
- 肥胖者常使胰島素的生物學(xué)作用被削弱，即這些人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗，容易形成糖尿病。
糖尿病、高脂血癥、高纖維蛋白原血癥無一不是動脈粥樣硬化的危險因素，于是冠心病便接踵而至。
缺乏運動
如果是從事經(jīng)常坐著不動的工作，罹患冠狀動脈病的可能性就比從事包括體力勞動在內(nèi)的工作者要大。缺少運動心臟不強壯者得心臟病發(fā)作的機會比健康者高出兩倍。
久坐不動的白領(lǐng)成為冠心病高發(fā)的潛在人群，其主要原因就是缺乏運動。體力活動缺乏是導(dǎo)致冠心病的非常重要的獨立危險因素，也是最容易改變但卻能達到藥物治療不能達到的出人意料的效果。
適當(dāng)參加體育鍛煉，達到一定的運動量，能夠有效延緩冠脈粥樣硬化的速度，減少心肌梗死的再度復(fù)發(fā)，降低25%心血管疾病死亡風(fēng)險。對于患有高血壓的病人，運動鍛煉能有效降低血糖，減少“壞”膽固醇的分量，增加“好”膽固醇的含量，而且能夠減肥保持體重。另外，運動能夠調(diào)節(jié)人的情緒，減少抑郁焦慮等不良情緒。
避孕藥
如果是女性，已年過35歲，并且在服用避孕藥，就較采用其他方式避孕的婦女容易罹患冠心病。
自從該藥自19世紀(jì)60年代上市以來，它對冠心病的影響被廣泛研究。在目前用藥當(dāng)中，較老的大劑量口服避孕藥，與從未應(yīng)用者相比，顯示增加冠心病的風(fēng)險。世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，歐洲目前口服避孕藥者冠心病風(fēng)險增加5倍[95％ CI 2.54–9.9],并且在非歐洲發(fā)展中國家，目前口服避孕藥者與從未使用和曾使用者相比，其風(fēng)險也增加5倍。
高血脂
由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高與本病有關(guān)，而高密度脂蛋白的降低易患本病。血膽固醇量每100毫升最好低過200毫克（5.2mmol/L）。含量越高，危險性就越高。
精神壓力
持久的精神壓力是公認(rèn)的致病因素之一。腦力勞動者大于體力勞動者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。所以應(yīng)該強調(diào)勞逸結(jié)合。精神壓力大不僅僅可增加冠心病發(fā)生的風(fēng)險，也可能增加起病疾病的風(fēng)險，比如癌癥。這絕非危言聳聽。
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