外照射慢性放射病
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疾病名稱
外照射慢性放射病
疾病概述
放射工作人員在較長時間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超劑量當(dāng)量限值的外照射，達(dá)到一定累積劑量當(dāng)量后引起的以造血組織損傷為主并伴有其他系統(tǒng)改變的全身性疾病。
疾病分類
癥狀體征
a)體液免疫降低;
b)細(xì)胞免疫降低;
c)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能降低。
e)生殖功能降低
疾病病因
a)有長期連續(xù)或間斷超劑量當(dāng)量限值照射史，法定個人劑量記錄顯示平均年劑量0.15Gy以上或最大年劑量0.25Gy，累積劑量當(dāng)量達(dá)到或超過1.5Gy。
b)接觸射線以前身體健康，接觸數(shù)年后出現(xiàn)明顯的無力型神經(jīng)衰弱癥狀，其癥狀消長與脫離及接觸射線有關(guān)。
c)可有出血傾向。
d)接觸射線以前造血功能正常，接觸數(shù)年后，血象經(jīng)多次動態(tài)觀察證明造血功能異常(采血部位應(yīng)固定，以便自身對照)。
診斷檢查
外照射慢性放射病目前尚無特異性診斷指標(biāo)，必須根據(jù)照射史、個人劑量檔案、受照累積劑量當(dāng)量、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查、結(jié)合健康檔案進(jìn)行綜合分析，排除其他因素和疾病方能作出診斷。
I度
1）具備以下各項者可診斷為I度。有長期連續(xù)或間斷超劑量當(dāng)量限值照射史，法定個人劑量記錄顯示平均年劑量0.15Gy以上或最大年劑量0.25Gy，累積劑量當(dāng)量達(dá)到或超過1.5Gy。
2）接觸射線以前身體健康，接觸數(shù)年后出現(xiàn)明顯的無力型神經(jīng)衰弱癥狀，其癥狀消長與脫離及接觸射線有關(guān)。
3）可有出血傾向。
4）接觸射線以前造血功能正常，接觸數(shù)年后，血象經(jīng)多次動態(tài)觀察證明造血功能異常(采血部位應(yīng)固定，以便自身對照)。
Ⅱ度
1 )有較頑固的自覺癥狀，有明顯的出血傾向。
2 )白細(xì)胞數(shù)持續(xù)在3.0x109/L以下;白細(xì)胞數(shù)持續(xù)在3.0～4.0x109/L兼有血小板數(shù)和/或血紅蛋白量持續(xù)減少。
3 )骨髓增生低下。
4 )具有一個系統(tǒng)或一個系統(tǒng)以上異常
5 )脫離射線及積極治療后恢復(fù)緩慢。
治療方案
1)Ⅰ度:脫離射線，中西醫(yī)結(jié)合對癥治療，加強營養(yǎng)，頭兩年每年檢查一次，以后每兩年全面檢查一次，在此期間根據(jù)健康狀況，可參加非放射性工作。恢復(fù)后，再繼續(xù)觀察一年臨床確認(rèn)治愈則不再按外照射慢性放射病Ⅰ度診斷。
2)Ⅱ度:脫離射線，住院積極治療，全休。必要時進(jìn)行療養(yǎng)，定期隨訪，1～2年全面復(fù)查一次。根據(jù)恢復(fù)情況可考慮參加力所能及的非放射性工作。
3)待遇和處理辦法按國家關(guān)于職業(yè)病的有關(guān)規(guī)定辦理。
疾病預(yù)防
長期脫離射線工作，注意可能發(fā)生的遠(yuǎn)期效應(yīng)。
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