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大便潛血

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【醫(yī)】fecal occult blood ,F(xiàn)OB  

大便潛血檢查試劑

血紅蛋白中的亞鐵血紅素,有類似過氧化物酶的作用,具有弱過氧化物酶活動,能催化過氧化物酶,放出新生態(tài)氧,將無色的受體氧化為顯色的物質(zhì)。

1、鄰甲苯胺

試劑:①150g/l鄰甲苯胺—冰醋酸溶液:稱取鄰甲苯胺150g,加冰醋酸到1000ml。或用10g/l鄰甲聯(lián)苯胺溶液:稱取鄰甲聯(lián)苯胺1g,溶于冰醋酸及無水乙醇各50ml的混合液中置棕色瓶中,保存于4℃冰箱中,可用8~12周,若變?yōu)榘瞪瑧?yīng)重新配制。

②3%過氧化氫液。

2、匹拉米洞法

試劑:①50g/l匹拉米洞:稱取匹拉米洞(氨基比林)5g,加95%乙醇至1000ml,搖至全部溶解。

②冰醋酸,

③3%過氧化氫液。

3、無色孔雀綠法

試劑:①10g/l無色孔雀綠:稱取1g無色孔雀綠溶于100ml 95%乙醇中,搖至全部溶解,如呈綠色加少許鋅粉,退色后過濾。濾液中加入少許鋅粒,貯存于棕色瓶中。

②冰醋酸液

③3%過氧化氫液。

4、硫酸甲氨基酚法

試劑:①10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液:稱取硫酸甲氨基酚1g,溶于40ml蒸餾水中,加冰乙酸30ml溶解,蒸餾水加至100ml混勻 。放入棕色瓶中避光保存,如有變色則應(yīng)重新配制。

②3% 過氧化氫溶液

方法:取少許糞便涂于玻片中央,滴加10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液3滴,及3% 過氧化氫溶液3滴混勻,立即觀察結(jié)果。

陰性(-):3分鐘后不出現(xiàn)玫瑰紅色或櫻紅色;

(+):30~60秒鐘內(nèi)顯玫瑰紅色或櫻紅色;

強(qiáng)陽性(++):立即顯玫瑰紅色或櫻紅色;

最強(qiáng)陽性(+++):立即顯深玫瑰紅色或深櫻紅色;

潛血試驗(yàn)注意事項(xiàng):

1、3%過氧化氫易失效,用前滴加在血膜上,有氣泡產(chǎn)生方可應(yīng)用。

2、潛血飯:試驗(yàn)前三天禁食潛血飯,即限制食用肉、肝、血、馬鈴薯芋頭蘿卜等。

3、禁止使用鐵、銅、葉綠素劑、碘化鉀溴化物等藥物后檢驗(yàn)。

4、試驗(yàn)用具應(yīng)加熱處理,以破壞污染的過氧化酶。

5、標(biāo)本采集立即送檢,并應(yīng)從便表面與內(nèi)部挑取兩處糞便進(jìn)行檢驗(yàn)。  

大便潛血臨床意義

1.消化道癌癥早期,有20%的患者可出現(xiàn)潛血試驗(yàn)陽性,晚期病人的潛血陽性率可達(dá)到90%以上,并且可呈持續(xù)性陽性,因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標(biāo).

2.消化道出血,消化道潰瘍病人糞便潛血試驗(yàn)多為陽性,或呈現(xiàn)間斷性陽性.

3.可導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)較多紅細(xì)胞疾病,如痢疾,直腸息肉,痔瘡出血等也會導(dǎo)致潛血試驗(yàn)陽性反應(yīng)。注意進(jìn)一步結(jié)合胃腸鏡的檢查有無異常。

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