太素/經脈病解
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇見《素問》卷十三第四十九《脈解篇》。又按：《素問》新校正云：“詳此篇所解，多《甲乙經》是動所生之病，雖復少有異處，大概則不殊矣。”
太陽所謂腫、腰脽痛者，正月大陽寅。寅，大陽也。
脽，尻也，音誰也。十一月陽生，十二月陽生，正月三陽生。三陽生寅之時，其陽已大，故曰大陽也。
正月陽氣出在上，
一陽在地下，深牙初發也；二陽在地中，淺牙出也；三陽在地上出，故曰正月陽氣出在上也。
平按：注二“牙”字，袁刻均誤作“少”。
而陰氣盛，陽未得自次也，故腫、腰脽痛。
三陰猶在地上未沒，故陰氣盛也。以陰氣盛隔，陽氣未得次第專用，故發腫于膚肉，生痛于腰也。
偏虛為跛者，正月陽凍解地氣而出也。所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛，故跛。
正月已有三陽，故凍解，陽氣出于地也。先有三陰，故猶有冬寒，陽氣不足也。人身亦爾，半陽不足，故偏虛。跛，謂左腳偏跛也。
平按：《素問》“偏虛為跛者”上，有“病”字；“凍”上有“氣”字；“故跛”作“為跛也”。“頗有”下，袁刻脫“不足者”三字。注“故凍解”三字，袁刻在“出于地也”下。
所謂強上者，陽氣大上而爭，故強上。
三陽向盛，與三陰戰，得大得上，而陰猶爭也。
平按：《素問》“所謂強上”四字下，有“引背”二字。注“得上”，“得”字袁刻作“德”。
所謂耳鳴者，陽氣萬物上而躍，故耳鳴。
正月陽氣令萬物勇躍鳴上，故生病氣上沖耳鳴也。
平按：“上而躍”《素問》作“盛上而躍”。
所謂甚則狂癲疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故癲疾。
二陽爻與三陰爭，而三陽俱勝，盡在于頭，為上實；三陰從下，即為下虛。于是發病，脫衣登上，馳走妄言，即謂之狂；僵仆而倒，遂謂之顛也。
平按：《素問》“故癲疾”作“故狂巔疾也”。
所謂浮為聾者，皆在氣也。
診人迎之脈，得三陽浮者，皆是太陽之氣為聾也。
所謂人中為瘖者，陽盛已衰，故為瘖。
太陽之氣中傷人者，即陽大盛，盛已頓衰，故為瘖也。瘖，不能言也。
平按：“人中”《素問》作“入中”。
內奪而厥，則為瘖痱，此腎虛也，
陽氣外衰，故但為瘖也；左腎氣內虛奪而厥者，則為瘖痱，音肥，風病不能言也。謂四肢不用，瘖不能言，心無所知，甚者死，輕者生，可療也。
平按：“痱”《素問》作“俳”。注“左腎”，“左”字袁刻作“有”。
少陰不至，少陰不至者厥也。
少陰，腎脈也。足少陰脈不通，則血氣不資于腎，故厥為瘖痱也。
平按：“少陰不至”四字，《素問》不重。
少陽所謂心脅痛者，言少陽戌也，戌者心之所表也，
手少陽脈絡心包，足少陽脈循脅里，故少陽病心脅痛也。戌為九月，九月陽少，故曰少陽也。戌少陽脈，散絡心包，故為心之所表。
平按：二“戌”字《素問》均作“盛”。
九月陽盡而陰氣盛，故心脅痛。
陰氣已盛，陽氣將盡，少陽為病，故心脅痛也。
平按：“陽盡”《素問》作“陽氣盡”。
所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故曰不可反側。
九月物藏，靜而不動，陰之盛也，故病不能反側也。
所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮也，則氣去陽而之陰，
躍，勇動也。甚，謂九月陰氣外盛。故萬物之氣極畢墮落，則萬物之氣去陽之陰也。
平按：注“九月”下，袁刻脫“陰氣”二字。
而陽之下長也，故曰躍。
陰氣盛于地上，陽氣在于地下，勇動萬物之根，令其內長也。
平按：“而陽”上，《素問》有“氣盛”二字，袁刻有“氣盛灸”三字。
陽明所謂灑灑振寒者，
陽明，三陽之長也。午為五月，陽之盛也。在于廣明，故曰陽明。
平按：“灑灑”《素問》作“灑灑”，下同，不再舉。
陽明者午也，五月盛陽之陰也，
五月盛陽，一陰爻生，即是陽中之陰也。
陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒。
一陰始生，勁猛加陽，故灑灑振寒也。
所謂脛腫而股不收者，五月盛陽之陰也，陽者衰于五月，而陰氣一下，與陽始爭，故脛腫而股不收。
腰已上為陽，腰以下為陰，五月有一陰氣在下始生，與陽交爭，陽強實于上，陰弱虛于下，故脛腫、股不收也。
平按：“陰氣一下”《素問》作“一陰氣上”。
所謂上喘為水者，曰陰氣下，下復上，上則邪客于臟腑間，故為水。
五月陽明，一陰為病，謂上喘咳水病者也。一陰上下胸腹之中，不依常度，遂邪隨陰氣，客于腑臟之間，故為水病也。
平按：“陰氣下，下復上”《素問》作“陰氣下而復上”。注“常度”，“度”字袁刻作“處”。
所謂胸痛少氣者，水在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中故少氣。
火為陽氣，水為陰氣，水在臟腑之間，故陽氣少也。
平按：《素問》“水在臟腑”作“水氣在臟腑”；“故少氣”作“故胸痛少氣也”。
所謂甚則厥，惡人與火，聞木音惕然而驚者，陽與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚。
陽明脈氣與陰氣俱盛，水火相惡，故惕然驚也。木勝土，故聞木音惕然驚也。
所謂志欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛也，故欲獨閉戶牖居。
陰陽相爭更勝，陽盛已衰，次陰氣盛，故好閉戶牖獨居暗處也。
平按：“志欲”，“志”字《素問》無。
所謂病重至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭而外并于陽也，故使之棄衣而走。
陰陽相爭，陰少陽多，陰并外陽，故欲棄衣走也。
平按：“病重至”，“重”字《素問》無。
所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明并于上，上者則其孫脈太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫。
太陰經脈，至于舌下，太陰孫絡，絡于頭鼻，故陽明并于太陰孫絡，至鼻鼽腹腫也。
平按：“則其孫脈”，《素問》“脈”作“絡”。
太陰所謂病脹者，曰太陰者子也，十一月萬物氣皆藏于中，故曰病脹。
以十一月陰氣大，故曰太陰。陰氣內聚，陽氣外通；十一月陰氣內聚，雖有一陽始生，氣微未能外通，故內病為脹也。
所謂上走心為噫者，曰陰氣盛而上走陽，陽者陽明絡屬心，故曰上走心為噫。
十一月有五陰爻，故陰氣盛也。太陰在內，所以為下也；陽明居外，所以為上也。陽明之正，上入腹里，屬胃，散之脾，上通于心，故陽明絡屬心者也。寒氣先客胃中，復有厥氣從胃上散，其厥氣復出胃之中上口，胃以連心，故曰上走心為噫也。
平按：“陰氣盛”，《素問》無“氣”字，袁刻脫“盛”字。“而上走陽，陽者”《素問》作“而上走于陽明”。
所謂食則歐者，曰物盛滿而上溢，故歐。
胃中食滿，陽氣消之。今十一月，一陽力弱，未能熟消，故胃滿而溢，謂之歐。此歐，吐也。
平按：注“食滿”，袁刻誤作“氣滿”。“一陽”，“一”字袁刻脫。
所謂得后與氣則快然而衰者，曰十一月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰得后與氣則快然而衰。
陽氣未大，故腹滿為脹。陰氣向下，一陽引之，故得后便及泄氣，快然腹減。
平按：“而衰”，兩“而”字《素問》均作“如”。“十一月”《素問》作“十二月”。
少陰所謂腰痛者，曰少陰者腎也，七月萬物陽氣背傷，故腰痛。
七月秋氣始至，故曰少陰。十一月少陰之氣大，三月少陰已厥，故少陰至腎七月之時，三陰已起，萬物之陽已衰，太陽行腰，太陽既衰，腰痛也。
平按：“七月”《素問》作“十月”；“背傷”作“皆傷”。注“故少陰至腎”，袁刻脫“陰”字。
所謂上氣咳，上氣喘者，曰陰氣在下，陽氣在上，諸氣浮無所依從，故嘔、咳上氣喘也。
此腎咳也。陰陽二氣不和，各在上下，故諸陽氣浮無所依，好為歐、咳、上氣喘也。
平按：《素問》“上氣咳”作“嘔咳”；“諸氣浮”作“諸陽氣浮”。
所謂邑邑不能久立，坐起則目□□無所見者，萬物陰陽不定，未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故曰目□□無所見也。
七月陰陽氣均未有定主，秋氣始至，陽氣初奪，故邑然悵望，不能久立。又陰陽內各不足，故從坐起，目□無所見也。有本作“露”，但白露即霜之微也。十月已降甚霜，即知有本作十月者，非也。
平按：“邑邑”《素問》作“色色”，新校正云：“色色二字疑誤。”“坐”上，《素問》有“久”字；“□□”，作“□□”。注“悵望”，“悵”字袁刻誤作“脹”。
所謂少氣喜怒者，陽氣熱不治，陽氣不得出，肝氣當治而未得也，故喜怒者，名曰前厥。
少陰氣用也，則陽氣熱而不用，故不得出也。肝以主怒，少陰用時，肝氣未得有用，
故喜怒也。喜怒之病，名曰前厥者也。
平按：“陽氣熱不治”，《素問》無“熱”字，作“陽氣不治”二句；“故喜怒者”作“善怒，善怒者”；“前厥”作“煎厥”。注“肝以主怒”，“肝”字袁刻誤作“所”。
所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未得畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐。
七月萬物少衰，未至枯落，故未得畢去也。始涼未寒，故陰氣少也。其時猶熱，故陽氣入也。然則二氣相薄不足，進退莫定，故有恐也。
平按：“陽氣入”，原鈔脫“入”字，謹依《素問》及本注補入。
所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。
七月陽衰，胃無多氣，故惡聞食氣也。
所謂面黑地色者，秋氣內奪，故變于色也。
七月陽已衰，三陰已起，然陽去陰來不已，則陰強陽弱，故奪色而變。
平按：注“而變”，袁刻誤作“而起”。
所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛于上，腹滿則咳，故血見于鼻也。
七月金主肺也，肺主咳也，不咳則已，咳則傷陽，陽傷血脈，故腹滿，見血于鼻中也。
平按：“腹滿則咳”《素問》作“而脈滿，滿則咳”六字。
厥陰所謂□疝、婦人少腹腫者，曰厥陰者辰也，三月陽中之陰也，邪在中，故曰□疝少腹腫。
三月陰氣將盡，故曰厥陰。三月為陽，厥陰脈在中，故曰陽中之陰。邪客厥陰之脈，遂為頹疝。頹，謂丈夫少腹寒氣成，積陰器之中而痛也。疝，謂寒積氣上，入少腹而痛也。病在少腹痛，不得大小便，病名曰疝也。
平按：“頹”《素問》作“□”。注“上入小腹”，袁刻脫“上”字。
所謂腰脊痛不可以俛仰者，三月振榮華，而萬物一俛而不仰也。
振，動也。三月陽合動而為春，萬物榮華，低枝垂葉，俛而不仰，故邪因客厥陰，腰脊痛，俛不仰也。
所謂釘□膚脹者，曰陰一盛而脹，陰脹不通，故曰頹□。
毒熱客于厥陰，故為釘腫。邪客于陰器，遂為□病，小便難也。客于皮膚中，因為膚脹。三月為陽，陰氣一在而盛，故陰器腫脹。陰器腫脹不通，故為頹□也。
平按：《素問》“釘”作“□”；“膚”上有“疝”字；“一盛”作“亦盛”；“而脹，陰脹不通”作“而脈脹不通，故曰□疝也”。
所謂甚則嗌干熱中者，陰陽相薄而熱則干，故曰嗌干也。
甚，謂厥陰邪氣盛也。厥陰之脈，俠胃屬肝絡膽，上入頏顙，故陰陽相薄，熱中而嗌干也。
平按：《素問》無“則干”二字。
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