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針灸甲乙經(jīng)

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針灸甲乙經(jīng)

針灸甲乙經(jīng)目錄

《針灸甲乙經(jīng)》醫(yī)經(jīng)著作。原名《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》,簡稱《甲乙經(jīng)》。皇甫謐撰于259年左右。共十卷,后改編為十二卷,一百篇。本書是將《素問》、《針經(jīng)》(即《靈樞》古名)和《明堂孔穴針灸治要》三書分類合編而成。因此它較之《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論體系更為豐富。主要論述臟腑經(jīng)絡(luò)、脈診理論、腧穴部位、針灸法及禁忌、病因病理及各類疾病的證候、針灸取穴等。是我國現(xiàn)存最早、內(nèi)容較完整的一部針灸著作,也是研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》古傳本的重要文獻(xiàn)。本書對古代針灸療法進(jìn)行了系統(tǒng)的歸納和整理,在針灸學(xué)的發(fā)展上起了重要的推動作用。從文獻(xiàn)學(xué)角度來說,《甲乙經(jīng)》可以校正《素問》、《靈樞》在流傳過程中所產(chǎn)生的錯誤。現(xiàn)存明刻本、多種清刻本。1949年后人民衛(wèi)生出版社出版校勘本。

"洞明醫(yī)術(shù),遂成其妙"《針灸甲乙經(jīng)》是中國針灸學(xué)專著,原名《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》,簡稱《甲乙經(jīng)》,晉皇甫謐(215-282年)編撰于魏甘露四年(259年),共10卷,南北朝時期改為12卷本。該書集《素問》、《針經(jīng)》(即《靈樞》古名)與《明堂孔穴針灸治要》三書中之有關(guān)針灸學(xué)內(nèi)容等分類合編而成。原書根據(jù)天干編次,內(nèi)容主要論述醫(yī)學(xué)之理論和針灸之方法技術(shù),故命名為《針灸甲乙經(jīng)》。皇甫謐本是一位史學(xué)家,年近50歲時,因患關(guān)節(jié)炎,加之耳聾,開始鉆研針灸醫(yī)術(shù),學(xué)習(xí)上述三書,并將其中"事類相從,刪其浮辭,除其重復(fù),論其精要"而成書。人稱其"習(xí)覽經(jīng)方,手不輟卷,遂盡其妙",或譽(yù)之為"晉朝高秀,洞明醫(yī)術(shù)"。可知其因病習(xí)醫(yī)針灸而成功者。首先,《針灸甲乙經(jīng)》在中國獨(dú)具特色的針灸療法的發(fā)展中,發(fā)揮了承先啟后、繼往開來的重大作用。眾所周知,在此期間,中醫(yī)學(xué)典籍《素問》、《靈樞》等雖有關(guān)于針灸學(xué)理論與技術(shù)的闡述,也有若干專門論述針灸經(jīng)絡(luò)的小冊子,然而或已散落殘佚,或只散見而不成系統(tǒng),《針灸甲乙經(jīng)》正是在這樣的歷史背景下對針灸經(jīng)絡(luò)、腧穴、主治等從理論到臨床進(jìn)行了比較全面系統(tǒng)的整理研究而成書的。

該書在針灸理論上,除了強(qiáng)調(diào):"上工治未病"之病,即要求一位高明的針灸醫(yī)生要學(xué)會運(yùn)用針灸來達(dá)到保健預(yù)防疾病之目的。他所指出的"中工刺未成"則是強(qiáng)調(diào)僅能做到疾病早期治療者,也只能算作一位比較好的針灸醫(yī)生——中工。這表現(xiàn)了該書對預(yù)防疾病和提倡早期治療的重視。然后,他以"下工刺已衰,下工刺方襲",將不能做到預(yù)見和早期診斷治療的針灸醫(yī)生則一概稱之為下工、下下工,視之為不合格的針灸醫(yī)生。這一先進(jìn)思想促成了中國歷代針灸醫(yī)生的勤奮學(xué)習(xí)和為發(fā)展針灸作出了重要貢獻(xiàn)。同時,該書還對針灸用針之形狀制作、針灸之禁忌、針灸經(jīng)絡(luò)、孔穴部位之考訂、針灸的臨床適應(yīng)癥、針灸操作方法,以及臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)等進(jìn)行了系統(tǒng)的論述。系統(tǒng)整理考訂針灸穴位。該書對針灸穴位之名稱、部位、取穴方法等,逐一進(jìn)行考訂,并重新厘定孔穴之位置,同時增補(bǔ)了典籍未能收入的新穴,使全書定位孔穴達(dá)到349個,其中雙穴300個,單穴49個,比《內(nèi)經(jīng)》增加189個穴位,即全身共有針灸穴位649個。

在此之后穴位數(shù)雖每有增減,但該書為之奠定了可靠的基礎(chǔ)。關(guān)于穴位的分布,該書采取了分區(qū)記述的方法,如頭部分正中,兩側(cè)再分五條線與腦后各有穴若干;面部、耳部、頸部、肩部各有穴若干;胸、背、腰、腹部分正中,兩側(cè)各線各有穴若干;四肢部分三陽三陰各有穴若干。雖然未完全按經(jīng)絡(luò)敘述穴位,但部位明確,相互關(guān)系清楚,有利于學(xué)習(xí)和臨床運(yùn)用,該法為歷代中外學(xué)者所沿用。系統(tǒng)論述經(jīng)絡(luò)學(xué)說。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是一個至今尚未證實(shí)其客觀存在的系統(tǒng),但2000多年來其理論學(xué)說一直指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)之診斷和臨床治療,并每獲佳效。這一系統(tǒng)的徑路、走行方向、與穴位關(guān)系等在針灸學(xué)的發(fā)展上每有不同觀點(diǎn),《甲乙經(jīng)》在晉以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對其進(jìn)行了比較全面的整理研究,對人體的十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈以及十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋等之內(nèi)容、生理功能、循行路線、走行規(guī)律以及其發(fā)病特點(diǎn)等作了傳統(tǒng)理論的概括和比較系統(tǒng)的論述,成為后世對此學(xué)說研究論述的依據(jù)。關(guān)于針灸療法的適應(yīng)癥。哪些疾病適合運(yùn)用針灸治療,這是針灸臨床的一個重要問題,對選擇治療方法是十分必要的。

《甲乙經(jīng)》在前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出適合針灸治療的疾病和癥狀等共計(jì)800多種。例如該書所分述的熱病頭痛、痓、瘧、黃膽、寒熱病、脾胃病、癲、狂、霍亂喉痹、耳目口齒病、婦人病等等,也基本上達(dá)到了條分縷析,內(nèi)容比較豐富,使學(xué)習(xí)者易于掌握的治療學(xué)水平。闡明針灸方法和臨床禁忌。該書強(qiáng)調(diào):"用針之理,必知形氣之所在、左右上下、陰陽表里、血?dú)舛嗌佟⑿兄骓槨⒊鋈胫稀?提示針灸醫(yī)生為病人施治時,必須掌握時機(jī),根據(jù)病人的不同體質(zhì)、不同病情,采用不同的針刺艾灸的手法和技術(shù)。要求選穴適宜,定穴準(zhǔn)確,操作嚴(yán)謹(jǐn),補(bǔ)瀉手法適當(dāng)?shù)鹊取T摃€在選穴治療方面論述了后世始形成的子午流注針法的理論。《甲乙經(jīng)》專篇闡述了每日時辰不同與選穴、針刺補(bǔ)瀉方法的關(guān)系,這一時間醫(yī)學(xué)問題至今在臨床上還在應(yīng)用,并為國際學(xué)者所注目和研究。

關(guān)于針刺操作手法,從理論到具體操作要領(lǐng),均作了比較具體的敘述。例如,持針之姿勢和方法,針灸施術(shù)必須全神貫注,審示病人接受治療前后的神態(tài)反應(yīng),掌握針刺之淺深、方向、輕重以及事故之預(yù)防。對留針時間、艾灸壯數(shù)、某穴禁針、某穴不能深刺等等,均作了明確的規(guī)定。所有這一切,既具有對前代經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)性,又富有一定的創(chuàng)造性,無論從文獻(xiàn)學(xué)價值和指導(dǎo)后世針灸發(fā)展都有著重大的意義。《針灸甲乙經(jīng)》是一部影響中國針灸學(xué)發(fā)展的劃時代著作。遠(yuǎn)在隋唐時期,就已作為醫(yī)學(xué)教育的必學(xué)課本,并視之為經(jīng)方。不但為唐代偉大醫(yī)藥學(xué)家孫思邈列為"凡欲為大醫(yī),必須讀《素問》、《甲乙》……等諸部經(jīng)方",定為醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)熟讀的基本功。而且在唐代、宋代官方的醫(yī)學(xué)教育中,也明確規(guī)定其為醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)必修課,并設(shè)針博士、針助教、針師等進(jìn)行授課和據(jù)以指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)。

在此之后,不論是宋王唯一創(chuàng)制針灸銅人、著書和刻石以廣針灸之正確流傳,或是明、清諸針灸學(xué)者編撰針灸書籍,幾乎無不以之為主要依據(jù)。《針灸甲乙經(jīng)》成書后,為歷代醫(yī)學(xué)家、針灸學(xué)家所重視,傳抄者頗多,自北宋校正醫(yī)書局校正后始成今之傳本。在國內(nèi)現(xiàn)僅存若干明刊本,日本珍藏有我國宋刊本。現(xiàn)國內(nèi)所收藏者有明刊本之后歷代刊刻出版者計(jì)約20種。《針灸甲乙經(jīng)》對國外發(fā)展中國針灸也產(chǎn)生了極為廣泛的影響。公元七八世紀(jì),日本、朝鮮在引進(jìn)中國醫(yī)學(xué)的同時,均在其醫(yī)學(xué)教育中明確規(guī)定以《針灸甲乙經(jīng)》為教材,還明確規(guī)定了學(xué)習(xí)日數(shù)。日本的《大同類聚方》等也都較多地引用了《甲乙經(jīng)》的內(nèi)容。其后,日本不但收藏中國宋版之《黃帝針灸甲乙經(jīng)》,并多有中國歷代之版本,他們影印了宋版在日本和國際上流傳。

歐美學(xué)者學(xué)習(xí)中國針灸雖然較晚,雖然并非始于《針灸甲乙經(jīng)》,但該書在19世紀(jì)末、20世紀(jì)初在歐美產(chǎn)生影響,為歐美一些大圖書館所收藏,特別在法國影響更大。據(jù)知,法國現(xiàn)代學(xué)者正在翻譯《針灸甲乙經(jīng)》。  

序言

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《針灸甲乙經(jīng)》序:“按《七略》藝文志,《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷。今有《針經(jīng)》九卷,《素問》九卷,二九十八卷,即《內(nèi)經(jīng)》也。亦有所亡失,其論遐遠(yuǎn),然稱述多而切事少,有不編次。比按倉公傳,其學(xué)皆出于《素問》,《素問》論病精微,《九卷》是原本經(jīng)脈,其義深奧,不易覽也。又有《明堂孔穴針灸治要》,皆黃帝岐伯遺事也。三部同歸,文多重復(fù),錯互非一。甘露中,吾病風(fēng)加苦聾百日,方治要皆淺近。乃撰集三部,使事類相從,刪其浮辭,除其重復(fù),論其精要,至為十二卷。”  

作者介紹

皇甫謐,字士安,小時名靜,晚年自稱玄晏先生。西晉安定朝那(今甘肅靈臺人縣朝那鎮(zhèn))人。著名醫(yī)家,其著作《針灸甲乙經(jīng)》是我國第一部針灸學(xué)的專著,在針灸學(xué)史上,占有很高的學(xué)術(shù)地位。

皇甫謐

皇甫謐幼年時父母雙亡,便過繼給了叔父,由叔父叔母撫養(yǎng)成人。他在幼時十分貪玩,到了20歲仍不喜歡讀書,甚至有人認(rèn)為他天生癡傻,叔母為他十分擔(dān)心。一天,他摘回了許多野生瓜果給叔母吃,叔母對他說:“如果你不好好學(xué)習(xí),沒有半點(diǎn)本事,就算是用上好的酒肉來孝敬我,也是不孝的。今年你已經(jīng)20歲了,不讀書,不上進(jìn),我心里就得不到安慰。我只希望你有上好的才學(xué),可你總是不能明白長輩的心意。提高修養(yǎng),學(xué)習(xí)知識都是對你自己有益的事,難道還能對我們有什么好處嗎?”皇甫謐聽了這番話,心中十分不安。頓悟自己原來已經(jīng)虛度了20年的光陰,實(shí)在羞愧難當(dāng),便立志努力學(xué)習(xí),不敢再有絲毫懈怠。他雖然家境貧寒,但即使是在家中種地時,他也不忘背著書,抽空閱讀。自此之后,他對百家之說盡數(shù)閱覽,學(xué)識淵博而沉靜少欲,并著有《孔樂》、《圣真》等書,在文學(xué)方面有很高的成就。

40歲時,他患了風(fēng)痹病,十分痛苦,在學(xué)習(xí)上卻仍是不敢怠慢。有人不解他為何對學(xué)習(xí)如此沉迷,他說:“朝聞道,夕死可也。”說如果早上明白了一個道理,就算晚上便死去,也是值得的。皇帝敬他品格高尚、學(xué)識豐富,便請他做官,他不但回絕了,竟然還向皇上借了一車的書來讀,也算得上是一樁奇事了!

他抱病期間,自讀了大量的醫(yī)書,尤其對針灸學(xué)十分有興趣。但是隨著研究的深入,他發(fā)現(xiàn)以前的針灸書籍深奧難懂而又錯誤百出,十分不便于學(xué)習(xí)和閱讀。于是他通過自身的體會,摸清了人身的脈絡(luò)與穴位,并結(jié)合《靈樞》、《素問》和《名堂孔穴針灸治要》等書,悉心鉆研,著述了我國第一部針灸學(xué)的著作——《針灸甲乙經(jīng)》。

參看

林序 32

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