太素/邪客
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十一第三十九《舉痛論篇》。又自“五臟六腑固盡有部”至“青黑為痛”，見《甲乙經》卷一第十五。
黃帝問岐伯曰：余聞善言天者，必有驗于人；
人之善言天者，是人必法天以言人，故有驗于人也。
善言古者，必有合于今；
以今尋古為今法，故必合于今。
善言人者，必厭于己。
善言知人，必先足于己，乃得知人；不足于己而欲知人，未之有也。
平按：《素問》“厭”上有“有”字。
如此，則道不惑而要數極，所謂明也。
如此，人有三善之行，于道不惑。所以然者，得其要理之極，明達故也。數，理也。
今余問于夫子，令可驗于己，令之可言而知也，視而可見，捫而可得，令驗于己如②發蒙解惑，可得聞乎？
先自行之，即可驗于己也。然后問其病之所由，故為言而知之也。察色而知，故為視而知之也。診脈而知，故為捫而可得。斯為知者，先驗于身，故能為人發蒙于耳目，解惑于心府，于此之道，可以聞不？
平按：《素問》“令可驗于己，令之可言而知也”十二字，作“令言而可知”五字；“如發蒙”作“而發蒙”。
②“如”，通“而”，《素問.舉痛論》正作“而”。
岐伯再拜曰：帝何道之問？黃帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣［平按：“氣”有本作“風”。］入焉，經血稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒痛矣。［平按：《素問》“入焉，經血稽留”作“入經而稽留”；“故卒痛矣”作“故卒然而痛”。］黃帝曰：其痛也，或卒然而止者，或常痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之而無益者，或喘動應手者，或心與背相應而痛者，［平按：《素問》“相應”作“相引”。］或心脅肋與少腹相引而痛者，［平按：《素問》“脅”上無“心”字。］或腹痛引陰股者，或痛宿昔成積者，或卒然痛死不知人有間復生者，［平按：《素問》“有間”作“有少間”。］或腹痛而悗悗歐者，或腹痛而復泄者，或痛而閉不通者，
股外為髀，髀內為股，陰下之股為陰股也。悗，音悶也。
平按：《素問》“或腹痛而悗悗歐者”作“或痛而嘔者”。注“陰股”，袁刻誤作“陰病”。
凡此諸痛，各不同形，別之奈何？
凡此十四別病，十三寒客內為病，一種熱氣客內為閉，皆為痛病，不知所由，故須問之。
平按：“諸痛”，袁刻作“諸病”。
岐伯對曰：寒氣客于腸外則腸寒，寒則縮卷，卷則腸絀急，絀急則外引小絡，故卒然痛，得炅則痛立已矣，因重中于寒，則痛久矣。
絀，褚律反，縫也，謂腸寒卷縮如縫連也。腸絀屬腸經之小絡散絡于腸，故腸寒絀急引絡而痛，得熱則立已。炅，熱也。
平按：《素問》“腸”均作“脈”；“卷”作“踡”；“立已”作“立止”。
寒氣客于經脈①之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛不可按也。
痛不可按之，兩義解之：一，寒熱薄于脈中，滿痛不可得按；二，寒②下留，熱氣上行，令脈血氣相亂，故不可按也。
平按：《素問》“故痛”作“故痛甚”。
①“脈”，仁和寺本作“絡”。
②“寒”，人衛本注曰：此后疑脫“氣”字。
寒氣客于腸胃之間，募原之下，而不得散，小絡急引故痛，按之則氣散，故痛止矣。
腸胃皆有募有原，募原之下皆有孫絡，寒客腸胃募原之下，孫絡引急而痛，故按之散而痛止。
平按：《素問》“而不得散”作“血不得散”；“故痛止”作“故按之痛止”。
寒氣客于俠脊之脈，則深按之不能及，故按之無益。
俠脊脈，督脈俠脊，故曰俠脊脈也。督脈俠于脊里而上行深，故按之不及，所以按之無益者也。
寒氣客于沖脈，沖脈起于關元，隨腹直上則脈不通，不通則氣因之，故喘動應手矣。
關元在臍下小腹，下當于胞，故前言沖脈起于胞中直上。邪氣客之，故喘動應手。有本無“起于關元”下十字也。
平按：《素問》“直上”下，有“寒氣客”三字。
寒氣客于背輸之脈則脈泣，泣則血虛，虛則痛，其輸注于心，故相引而痛，按之則熱氣至，至則痛止矣。
背輸之脈，足太陽脈也。太陽心輸之絡注于心中，故寒客太陽，引心而痛。按之不移其手，則手熱，故痛止。
平按：《素問》“則脈泣”作“則血脈澀”。注“于心”，袁刻誤作“主于心”。注“寒客太陽”，袁刻誤作“寒客大腸”。
寒氣客于厥陰，厥陰之脈者，絡陰器系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，引脅與少腹矣。
厥陰肝脈屬肝絡膽布脅肋，故寒客血泣脈急，引脅與少腹痛也。
平按：《素問》“客于厥陰”下有“之脈”二字；“引脅與少腹”作“故脅肋與少腹相引痛”。
厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故痛。
厥氣客在陰股，陰股之血凝泣，故其氣上引少腹而痛也。
平按：《素問》“故痛”作“故腹痛引陰股”。
寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。
寒氣入五臟中，厥逆上吐，遂令陰氣竭絕，陽氣未入之間，卒痛不知人，陽氣入臟還生也。
寒氣客于腸募關元之間，絡血之中，血泣不得注于大經，血氣稽留，留不得行，故卒然成積矣。
腸，謂大腸、小腸也。大腸募在天樞臍左右各二寸，原在手大指之間。小腸募在臍下三寸關元，原在手外側腕骨之前完骨。寒氣客此募原之下，血絡之中，凝泣不行，久留以成積也。
平按：《素問》“腸募關元”作“小腸膜原”；“卒然”作“宿昔”；此節在“寒氣客于五臟”上。
寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而歐也。
寒客腸胃，其氣逆上，故痛歐吐也。
寒氣客于小腸，不得成聚，故后泄腹痛矣。
寒客小腸，不得成于積聚，故后利腹痛也。
熱氣留于小腸，小腸中癉熱焦竭，則故堅干不得出矣。
熱氣留止小腸之中，則小腸中熱，糟粕焦竭干堅，故大便閉不通矣。
平按：《素問》“小腸中癉熱”作“腸中痛癉熱”；“堅”上無“故”字；“不得出”下有“故痛而閉不通”六字。注“留止”，袁刻作“留于”。
黃帝曰：所謂言而可知者也，視而可見奈何？岐伯曰：五臟六腑固盡其部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視可見者也。
五臟六腑各有色部，其部之中色見，視之即知臟腑之病，此則可視而可見者也。
平按：《甲乙》“青黑為痛”在“黃赤為熱”上。
黃帝曰：聞而可得奈何？岐伯曰：視其主病之脈堅而血，皮及陷下者，可聞而得也。
視脈及皮之狀，問其所由，故為聞而得也。
平按：《素問》“聞”作“捫”，據上文“捫而可得”，應作“捫”；“血”下無“皮”字。
黃帝曰：善。
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