女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊
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女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊女性Reiter綜合征的癥狀，女性Reiter綜合征很少見，女陰皮膚及粘膜皮疹更少見。
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女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊的原因
Reiter綜合征絕大部分發(fā)生于成年男性、個別可見于女性，常有不潔性交、冶游史或尿道炎、腹瀉病史，以尿道炎、關(guān)節(jié)炎和結(jié)膜炎“三聯(lián)癥”為基本特征。
女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊的診斷
典型病例診斷一般不難，但不典型的不完全型病例診斷存在一定困難。Edwards(1992)報道1例女性患者，開始指尖發(fā)紅、壓痛及甲分離，并有陰道分泌物、粘膜損害及腋下膿皰，白色念珠菌培養(yǎng)陽性。4年后出現(xiàn)陰道分泌物，伴有無痛性口腔潰瘍，隨后女陰、會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊。經(jīng)MTX治療后皮膚病變逐步消退，但減量后皮疹復(fù)發(fā)，女陰部皮膚出現(xiàn)粉紅色鱗屑性丘疹，直徑1～2mm，境界清楚，小陰唇及前庭也有散在的白色圓形及環(huán)形丘疹，邊緣清楚，直徑約2～4mm。整個外生殖均可見散在性界限清楚、頂端糜爛性丘疹。皮膚及小陰唇活檢符合Reiter綜合征。
Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為基本特征，可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變，發(fā)病前常有發(fā)熱，多見于成年男性。
女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊的鑒別診斷
陰虱大多數(shù)患者有不潔性交史。自覺癥狀為外陰劇烈瘙癢，夜間尤甚;陰毛被覆處由于搔抓造成抓痕、血痂，呈濕疹樣變，可繼發(fā)毛囊炎。患者的內(nèi)褲可附著大量的鐵銹色蟲卵及血痂。用細(xì)密的篦子可梳下陰毛上的陰虱，置于白紙上見到蠕動的陰虱即可確診;直接鏡檢法找到陰虱的成蟲或卵亦可確診。
典型病例診斷一般不難，但不典型的不完全型病例診斷存在一定困難。Edwards(1992)報道1例女性患者，開始指尖發(fā)紅、壓痛及甲分離，并有陰道分泌物、粘膜損害及腋下膿皰，白色念珠菌培養(yǎng)陽性。4年后出現(xiàn)陰道分泌物，伴有無痛性口腔潰瘍，隨后女陰、會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊。經(jīng)MTX治療后皮膚病變逐步消退，但減量后皮疹復(fù)發(fā)，女陰部皮膚出現(xiàn)粉紅色鱗屑性丘疹，直徑1～2mm，境界清楚，小陰唇及前庭也有散在的白色圓形及環(huán)形丘疹，邊緣清楚，直徑約2～4mm。整個外生殖均可見散在性界限清楚、頂端糜爛性丘疹。皮膚及小陰唇活檢符合Reiter綜合征。
Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為基本特征，可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變，發(fā)病前常有發(fā)熱，多見于成年男性。
女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊的治療和預(yù)防方法
本征在部份病人從病例恢復(fù)約3～4個月，但有些病例反應(yīng)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性病程，有報道長達(dá)20年［20］。大部份病例可復(fù)發(fā)［9］隨訪觀察5年以上，急性期恢復(fù)后不留任何癥狀者約20%，留有輕微癥改變工作者20%～30%，轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)炎40%～60%，15%～25%病人最終因殘廢而改變工作或停止工作。本征特點(diǎn)是單個或多癥狀反復(fù)姙，以關(guān)節(jié)炎最為常見，眼癥及皮膚損害也常發(fā)生。
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