家庭診療/可卡因濫用
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可卡因具有苯丙胺類似的效應，但興奮作用更強。它可以口服，被制成粉末燙吸，或直接向靜脈注射?？煽ㄒ蚺c碳酸氫鈉一起煮沸，則轉變為堿化可卡因，后者可通過紙煙吸入，吸入堿化可卡因與靜注可卡因效果一樣快。使用可卡因后可出現極度的欣快和愉悅，在靜脈注入或吸入時其作用會更為強烈。
癥狀
可卡因可以使血壓升高和心率加快，即使是年輕健康的運動員亦可以引起心臟病發作。可卡因引起的其他效應可以有便秘、腸道損害、極度緊張、皮膚蟲爬感（意味著有神經系統的損害）、抽搐（痙攣）、幻覺、失眠、偏執、妄想和沖動行為。濫用者對自己和他人都可產生危險。由于可卡因的作用只能維持30分鐘左右，因而濫用者不得不反復地用藥。為了緩解可卡因引起的緊張感，很多人同時還濫用海洛因或者其他抑制劑如酒精等。
可卡因成癮的婦女妊娠后比健康婦女易發生流產，如果沒有流產，胎兒也會出現異常，因為可卡因很容易通過母體血液進入胎兒血液，成癮婦女分娩的胎兒可以出現睡眠節律異常和共濟失調。嬰兒的爬行、走路和語言發育都會延遲。當然，這也可以是因為營養缺乏、產前保健不好或母親濫用其他藥物等因素造成的。
經常吸入可卡因很快就會出現耐受?？煽ㄒ虻慕鋽喾磻饕菢O度疲勞和抑郁（與藥物的效益正好相反），停藥后還會立即出現自殺意念。斷藥后數天，濫用者的精神和軀體狀況得到恢復后就會有自殺的可能。
靜脈注射海洛因的吸毒者，當他們使用未消毒的針頭時，有可能感染很多疾病，如肝炎和艾滋病。
診斷
服用可卡因后，吸毒者可以表現精神興奮、瞳孔擴大和心率加快。嚴重的濫用者還可以有焦慮、怪癖、夸大和性行為過度，因精神混亂被送進急診室的吸毒者往往有明顯的偏執狀態。通過血液和小便化驗可以確定吸毒者是否服用了可卡因。
治療
可卡因的作用時效很短，因而治療其中毒反應的意義不大。急診科醫護人員主要是要嚴密觀察那些威脅生命的中毒反應是否很快消失?？梢允褂靡恍┙祲核幓蚪档托穆实乃帲约翱钩榇さ乃?。如果出現高熱亦必須給予及時的處理。
慢性吸毒者在戒斷時必須給予嚴密的監護，因為他們往往會出現抑郁和自殺，讓他們住進醫院或戒毒中心接受治療是非常有必要的。治療可卡因依賴最有效的措施是心理咨詢和治療，對于成癮者伴有的精神癥狀，如抑郁和躁狂-抑郁，則可用抗抑郁藥或鋰鹽治療。
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