A+醫(yī)學(xué)百科 >> 寒瘧

寒瘧，病名。瘧疾之一?！?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問.瘧論》：“夫寒者，陰氣也；風(fēng)者，陽氣也。先傷于寒，而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也。病以時作，名曰寒瘧。”與風(fēng)瘧在癥候的區(qū)別是：“風(fēng)瘧，瘧發(fā)則汗出惡風(fēng)，……《素問.刺瘧》。后世對寒瘧又有以下看法。

①指寒邪內(nèi)伏，至秋涼而發(fā)病者?！?a href="/w/%E8%AF%81%E6%B2%BB%E6%B1%87%E8%A1%A5" title="證治匯補(bǔ)">證治匯補(bǔ).瘧疾章》：“納涼之風(fēng)寒，沐浴之水寒，先伏于腠中，因秋風(fēng)涼肅而發(fā)。其證腰背頭項(xiàng)疼痛，先寒后熱，治當(dāng)大汗?！庇?a href="/w/%E6%9F%B4%E8%83%A1%E6%A1%82%E6%9E%9D%E5%B9%B2%E5%A7%9C%E6%B1%A4" title="柴胡桂枝干姜湯">柴胡桂枝干姜湯、柴胡栝樓干姜湯，或用羌活、柴胡、桂枝、草果、蘇葉、厚樸等藥。參見瘧疾條。

②指太陽經(jīng)和陽明經(jīng)瘧。其發(fā)病多為先受暑熱之氣，復(fù)有寒邪外束所致。《癥因脈治.外感瘧疾》：“寒瘧之證，《內(nèi)經(jīng)》云：先寒后熱，腰背頭項(xiàng)痛，脊膂強(qiáng)，呵欠呻吟，始則寒極而戰(zhàn)動，終則大熱而汗解，發(fā)在午前者，此太陽經(jīng)瘧；若目痛鼻干，寒栗鼓頷，略寒即熱，發(fā)在午后者，此陽明經(jīng)瘧。以上二條，乃《內(nèi)經(jīng)》寒邪傷營，名寒瘧之證也。寒瘧之因，夏傷暑熱熱氣，入于皮膚之內(nèi)、腸胃之外，營氣所舍之處，又值早晚寒冷邪，外束暑熱，至日中陽旺之時，發(fā)泄不出，后感寒邪近表，是以先寒；先感暑熱在里，是以后熱，此先寒后熱之瘧作矣?！碧柦?jīng)瘧，用桂枝羌活湯；陽明經(jīng)瘧，用桂枝葛根湯。如屬少陽經(jīng)瘧，選用桂枝柴胡湯、太陽、陽明、少陽三經(jīng)證俱見者，亦以此三方加減。參見瘧疾有關(guān)條目。

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