小腿
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小腿是指下肢從膝關(guān)節(jié)到踝關(guān)節(jié)的一段。
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小腿的解剖結(jié)構(gòu)
淺層結(jié)構(gòu)
皮膚移動性小，血液供應(yīng)差，損傷后創(chuàng)口愈合較慢。淺筋膜疏松且含少量脂肪，彈性差，輕度水腫時，臨床多在內(nèi)踝上方指壓檢查．易顯壓痕。淺靜脈為大隱靜脈及其屬支，在小腿上部，隱神經(jīng)居靜脈的后方，在小腿下部則繞過靜脈至其前方。腓淺神經(jīng)于小腿外側(cè)中、下1／3交界處穿出深筋膜至皮下。
深層結(jié)構(gòu)
小腿前區(qū)的深筋膜較致密，在脛側(cè)，它與脛骨內(nèi)側(cè)面的骨膜相融合。在腓側(cè)，深筋膜發(fā)出前、后兩個肌間隔，附著于腓骨前、后緣的骨膜。小腿的前、后肌間隔，脛、腓骨及其間的 骨間膜與小腿前區(qū)的深筋膜，共同圍成外側(cè)骨筋膜鞘和前骨筋膜鞘。
詳細(xì)釋義
1．外側(cè)骨筋膜鞘的內(nèi)容有小腿外側(cè)群肌和腓淺神經(jīng)等。腓淺神經(jīng)起于腓總神經(jīng)，下行于腓骨長、短肌之間，沿途分支支配該二肌，其末支至小腿中、下1／3交界處，經(jīng)腓骨長肌前緣穿深筋膜淺出至皮下，分 布于小腿外側(cè)及足背的皮膚（第1趾蹼及第1、2趾相對緣的皮膚除外）。當(dāng)腓淺神經(jīng)損傷時，常表現(xiàn)為足不能外翻，分布區(qū)的皮膚感覺缺失。
2．前骨筋膜鞘的內(nèi)容有小腿前群肌，包括第3胖骨肌，脛前動、靜脈及腓深神經(jīng)等。
（1）脛前動脈：在腘肌下緣處起自腘動脈，向前經(jīng)脛骨后肌及骨間膜上緣間進(jìn)入小腿前區(qū)，繼而沿骨間膜前面下行。上段行于脛骨前肌與趾長伸肌之間，下段行于脛骨前肌與? 長伸肌之間。該動脈向下行至伸肌上支持帶的下緣處，延續(xù)為足背動脈。脛前動脈在起始部附近發(fā)出脛前返動脈，穿脛骨前肌向上參加膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)，主干沿途發(fā)出肌支分布于小腿前群肌。脛前動脈下行至踝關(guān)節(jié)附近發(fā)出內(nèi)、外踝前動脈，分別與跗內(nèi)、外側(cè)動脈吻合，并參與踝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的構(gòu)成。脛前動脈全程均與腓深神經(jīng)伴行，自上而下，神經(jīng)先居動脈外側(cè)，逐漸跨過動脈前面，至小腿下段則位于動脈的內(nèi)側(cè)。
（2）脛前靜脈：有2支，伴行于動脈兩側(cè)，其屬支與動脈同名。
（3）腓深神經(jīng)：起自腓總神經(jīng)，向前下穿腓骨長肌起始部及前肌間隔，進(jìn)入前骨筋膜鞘，即與脛前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于 第1、2趾相對面的背側(cè)皮膚。當(dāng)腓深神經(jīng)損傷時，常表現(xiàn)為足不能背伸及伸趾。
參看
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