A+醫學百科 >> 支氣管胸膜瘺

是支氣管與胸膜間形成的異常通道。可由多種原因引起，如結核性膿胸、大葉性肺炎、肺膿腫及術后感染等。其形成是由于慢性膿胸的膿液腐蝕臨近肺組織后穿破支氣管，或因肺內病灶直接侵襲胸腔或破潰至胸膜腔形成瘺管，也有因胸腔穿刺或手術切除膿腔感染造成。膿液可從支氣管咳出，嚴重時大量膿液被吸進支氣管，可使患者窒息而死。

現代醫學治療該病時，在各并發癥得到有效控制后，采用經纖維支氣管鏡瘺道注膠技術，填補瘺道，以達治療目的。但缺點是短期易復發需補注，而且不宜多次補注。所以治療該病，主要以手術為主：　　

胸廓改形術：

手術切除病側部分肋骨和增厚的纖維板（臟層胸膜），使胸壁塌陷，膿腔閉合，而達到治療的目的。　　

胸膜肺切除術：

即將病肺與纖維板一并切除。用于結核性膿胸伴有肺內空洞.廣泛干酪性病變或合并支氣管胸膜瘺。

上述兩種手術方法比較常用，缺點是術后殘腔容易感染再形成結核性膿胸或合并支氣管胸膜瘺。

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