柏油便
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上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長，則因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結合形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑色，更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油便。
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柏油便的原因
柏油樣大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指腸，胃空腸吻合術后的空腸及胰腺，膽囊等臟器的出血而言。當胃出血或從十二指腸返流入胃內(nèi)的血液量超過250mL，血液就能從口嘔吐出來這叫嘔血。如果胃內(nèi)潴留的血液量較少而未經(jīng)口嘔出或胃內(nèi)血液沒全部嘔吐出來，剩余部分血液經(jīng)腸道從肛門排出稱為便血。血液經(jīng)過胃酸作用及在腸內(nèi)停留時間較長，紅細胞發(fā)生破壞，血紅蛋白在腸內(nèi)與硫化物結合塵成硫化亞鐵，致使大便顏色變燥。因為硫化物刺激腸粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外層使大便黑而發(fā)亮，很象柏油，故稱柏油樣大便。腸內(nèi)存血量超過60ml時，就可有柏油樣大便排出。一般幽門以上部位出血多有嘔血伴有柏油樣大便;胃內(nèi)出血較少或幽門以下部位出血則常只有柏油樣便而無嘔血。所以胃潰瘍，胃炎出血多是嘔血伴有柏油樣大便，而十二指腸潰瘍出血常單純有拍油佯便，很少有嘔血。
柏油便的診斷
柏油樣便又稱為黑便。當患有消化性潰瘍、出血性胃炎、糜爛性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液病時，就會出現(xiàn)上消化道出血而使大便發(fā)黑而成柏油樣。上消化道出血可出現(xiàn)柏油樣便，但柏油樣便不一定是上消化道出血，如服用活性炭、麗珠得樂、得樂沖劑、麗珠胃三聯(lián)、胃必治、枸櫞酸鉍鉀口服液、果膠鉍、鐵劑等藥物，或食用桑葚、莧菜、黑米、血腸、血旺、鴨血、羊血、豬肝等食物時，也會出現(xiàn)柏油樣便。
凡是見到柏油樣便，一要看有無消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)疾病的病史、癥狀和體征;二要檢查便潛血、血色素、凝血四項;必要時再查胃或十二指腸鏡。以明確是不是上消化道出血，以及出血的部位、原因和嚴重程度，為下一步治療提供依據(jù)。
柏油便的鑒別診斷
柏油樣便又稱為黑便。當患有消化性潰瘍、出血性胃炎、糜爛性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液病時，就會出現(xiàn)上消化道出血而使大便發(fā)黑而成柏油樣。上消化道出血可出現(xiàn)柏油樣便，但柏油樣便不一定是上消化道出血，如服用活性炭、麗珠得樂、得樂沖劑、麗珠胃三聯(lián)、胃必治、枸櫞酸鉍鉀口服液、果膠鉍、鐵劑等藥物，或食用桑葚、莧菜、黑米、血腸、血旺、鴨血、羊血、豬肝等食物時，也會出現(xiàn)柏油樣便。
凡是見到柏油樣便，一要看有無消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)疾病的病史、癥狀和體征;二要檢查便潛血、血色素、凝血四項;必要時再查胃或十二指腸鏡。以明確是不是上消化道出血，以及出血的部位、原因和嚴重程度，為下一步治療提供依據(jù)。
柏油樣便又稱為黑便。當患有消化性潰瘍、出血性胃炎、糜爛性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液病時，就會出現(xiàn)上消化道出血而使大便發(fā)黑而成柏油樣。上消化道出血可出現(xiàn)柏油樣便，但柏油樣便不一定是上消化道出血，如服用活性炭、麗珠得樂、得樂沖劑、麗珠胃三聯(lián)、胃必治、枸櫞酸鉍鉀口服液、果膠鉍、鐵劑等藥物，或食用桑葚、莧菜、黑米、血腸、血旺、鴨血、羊血、豬肝等食物時，也會出現(xiàn)柏油樣便。
凡是見到柏油樣便，一要看有無消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)疾病的病史、癥狀和體征;二要檢查便潛血、血色素、凝血四項;必要時再查胃或十二指腸鏡。以明確是不是上消化道出血，以及出血的部位、原因和嚴重程度，為下一步治療提供依據(jù)。
柏油便的治療和預防方法
戒煙、酒、濃茶、咖啡、值得一說的碳酸飲料等。
少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服對胃腸有刺激性的藥物等。
飲食提倡一日三餐，每頓不可過飽，不主張多餐，以免增加胃的負擔。
補充水分并非一味喝白開水，最好飲用含適當鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液，如果拼命喝
白開水恐怕會導致體內(nèi)電解質(zhì)不足，引發(fā)抽筋現(xiàn)象。藥店里能買到的補液鹽也可買回自己沖服。
自制一點紅棗姜水的水來喝，早上喝。不要吃棗，姜片可以吃。
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蘋果香蕉都不錯。注意的是，蘋果你要用水泡10分鐘,時間注意不多也不少，然后帶皮吃。
參看
- 門靜脈海綿樣變
- 迪厄拉富瓦病
- 老年人上消化道出血
- 老年大便失禁
- 老年便秘
- 小兒便秘
- 新生兒嘔血和便血
- 胎糞性便秘
- 大便失禁
- 白血病
- 消化性潰瘍
- 食管癌
- 再生障礙性貧血
- 血友病
- 急性糜爛性胃炎
- 小腸腫瘤
- 便血
- 盆腔癥狀
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