氣性壞疽
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氣性壞疽（gas gangrene） 為濕性壞疽的一種特殊壞疽類(lèi)型，主要見(jiàn)于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開(kāi)放性創(chuàng)傷并合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時(shí)。外傷傷口引起，發(fā)展很快而且后果嚴(yán)重，可有氣體或無(wú)氣體產(chǎn)生。潛伏期6小時(shí)-6日，臨床癥狀為脹裂樣劇痛，傷口開(kāi)始紅腫，皮膚蒼白，緊張發(fā)亮。隨后傷處轉(zhuǎn)紫黑色，出現(xiàn)有暗紅液體的水泡，并且可流出惡臭液體。傷口內(nèi)肌肉暗紅腫脹，失去彈性，刀割不收縮亦不出血。后期出現(xiàn)包括毒血癥在內(nèi)的全身癥狀。治療措施主要為清創(chuàng)引流、抗生素，高壓氧艙，必要的時(shí)候應(yīng)截肢以增強(qiáng)病人生存機(jī)率。
自我診斷
引起氣性壞疽的病菌大多數(shù)在泥土中，故本病多見(jiàn)于戰(zhàn)傷或被泥土污染的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)時(shí)所受損傷。
傷口突然有劇烈的“脹裂樣”疼痛，而又無(wú)一般紅、熱等感染表現(xiàn)，局部迅速腫脹是氣性壞疽的早發(fā)癥狀。晚期則傷口周?chē)?a href="/w/%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="水腫">水腫，皮膚蒼白，緊張和發(fā)亮，隨后皮膚色澤轉(zhuǎn)為紫紅色，最后變成灰黑色，并出現(xiàn)內(nèi)有暗紅色液體的水泡，輕壓傷口周?chē)?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮膚">皮膚可得“捻發(fā)”音，并可見(jiàn)氣泡逸出；同時(shí)，患者感到極度軟弱，表情淡漠，面色蒼白，出冷汗；有時(shí)煩躁不安，但神志清醒；有時(shí)出現(xiàn)昏迷、休克。
由于氣性壞疽病情發(fā)展迅速，故早期診斷非常重要，待出現(xiàn)局部典型表現(xiàn)和毒血癥狀時(shí)，診斷雖不難，但病情已往往較晚。因此，在發(fā)現(xiàn)早期癥狀后，就應(yīng)積極到醫(yī)院謀求治療，以免造成嚴(yán)重后果。
參看
- 《外科學(xué)總論》- 氣性壞疽
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 氣性壞疽
- 《地震災(zāi)后常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊(cè)》- 氣性壞疽
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