甲內型甲真菌病
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由皮膚癬菌的蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起的甲板感染。臨床受侵甲板呈彌漫性乳白色改變，甲床無角化增厚表現。可給予抗真菌治療。
目錄 |
甲內型甲真菌病的病因
(一)發病原因
(二)發病機制
主要由蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起的甲板感染。
甲內型甲真菌病的癥狀
受侵甲板呈彌漫性乳白色改變，甲面光澤，甲厚度正常。甲床無角化增厚表現。甲板與甲床緊密相連，無甲分離現象。
根據甲板的改變、甲組織的真菌直接鏡檢陽性以及真菌培養可診斷。
甲內型甲真菌病的診斷
甲內型甲真菌病的檢查化驗
致病菌主要為蘇丹毛癬菌。也可由紫色毛癬菌引起。兩者均有親角蛋白的特性。
甲組織PAS染色可見傘甲板內大量真菌菌絲，菌絲與甲板平行，穿透全甲板，在甲板內縱橫分枝，甲床無炎癥，與甲板下層緊密相連，甲床內無菌絲。
甲內型甲真菌病的鑒別診斷
甲內型甲真菌病的預防和治療方法
(一)治療
可給予口服抗真菌藥物治療。
(二)預后
甲內型甲真菌病的護理
人群預防：預防甲癬在于去除自身傳染源，即根治體癬、股癬、手癬和足癬，這是預防甲癬最積極的預防措施。甲癬的人群預防可參見光皮癬。
個人預防：
1.一級預防
(1)要注意個人衛生，養成勤洗手、洗腳、修剪指(趾)甲的良好衛生習慣。足汗較多的人應穿較透氣的鞋子，并可搽足粉，以保持足部干燥，或穿防霉鞋、襪。
(2)已患有體股癬或手足癬者應積極治療，直到完全痊愈，避免交叉感染。
(3)不要養成搓足、摳腳的習慣，尤其對患有足癬的患者更應如此。
(4)對患有手足癬者，為防止指(趾)甲癬的感染，可在指(趾)甲上涂搽30%冰醋酸溶液，每周2～3次。
2.二級預防 甲癬的治療應與并發的手足癬同時治療，并需長期耐心地治療。甲癬活動真菌藏于甲后端深處，一般外搽的藥物抵達不到患處，故難于治愈。若將其上面的保持層(壞甲)除去，爾后再外用抗真菌藥物，則藥物易到達患處。
(1)一般每天可用快刀片將病甲變脆部分削、刮除，不讓其出血或致痛為止，然后外搽30%冰醋酸溶液或5%碘酊，直到稍有痛感，說明藥已到達底層，每月用藥1～2次，連續數月，直到病甲除盡，正常新生甲完全長出為止。
(2)亦可用10%冰醋溶液浸泡，每天數次，但效果可能稍慢一些。
(3)拔甲療法①用30%～40%尿素硬膏貼在病甲上，每4～5天更換一次，病甲可以逐漸軟化，甲板與甲床分離，使易于拔除。若不成功，可重復用藥。②用水楊酸乳酸軟膏代替尿素硬膏。③局麻下手術拔甲，必要時可用凡士林紗布包扎傷口，1周后先涂3%水楊酸軟膏，以后逐漸增高濃度，最后用復方苯甲酸軟膏和碘酊交替外搽，直至新甲長出為止
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