手足癬
| A+醫學百科 >> 手足癬 |
手足癬是發生于掌、跖與指、趾間皮膚的淺部真菌感染。致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。
足癬俗名“香港腳”，又叫腳氣、腳濕氣。癥狀為腳趾間起水皰，脫皮或皮膚發白濕軟，也可能是糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，可蔓延至腳底及腳背邊緣，劇癢，必須抓破為止。故常伴有繼發感染，致局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎。由于用手抓癢處，常傳染至手而發生手癬（鵝掌風）；真菌在指（趾）甲上生長，則成甲癬（灰指甲）。真菌喜愛潮濕溫暖的環境，夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供的了溫床；冬季病情多好轉，表現為皮膚開裂。這是一種接觸傳染病，會因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾，、拖鞋及澡盆而迅速傳播。
中醫認為本病多因脾胃濕熱循經上行于手則發于癬，下注于足則發足癬，或由濕熱生蟲，或疫行相染所致。手足癬都是難以徹底治愈的皮膚病。
補充:
手足癬是發生于掌、跖與指、趾間皮膚的淺部真菌感染。致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。手癬中醫稱之為“鵝掌風”，足癬中醫又稱“腳濕氣”。中醫認為本病多因脾胃濕熱循經上行于手則發于癬，下注于足則發足癬，或由濕熱生蟲，或疫行相染所致。
本病按臨床表現分為四型：浸漬型多見趾(指)間皮膚發白，糜爛、浸漬，邊緣清楚，去除浸漬的表皮，留下潮濕的鮮紅新生皮膚。水皰型多見足底或手掌出現水皰，甚至幾個水皰融合成較大的水皰，邊界清楚，皮膚不紅，皰破脫屑。鱗屑型多以脫屑為主，間有少數水皰，皰干脫屑，邊界清楚，炎癥不明顯。增厚型多見掌跖皮膚增厚，夏季水皰脫屑，入冬則皮膚開裂。本病多見于成年人，往往是夏季發作或加重，冬季氣候干燥時減輕或癥狀消失，故冬季是治療手足癬的最佳時機，現介紹幾則中藥治療手足癬的有效方，患者不妨一試。
▲取蛇床子、苦參、白蘚皮、黃柏、生百部各20克，雄黃、硫黃各10克，當歸15克，每日劑，水煎取汁外洗患處，每天1次，每次30分鐘，適用于各型手癬。
▲取白礬、五倍子、地膚子、蛇床子、苦參各30克，大楓子、川椒、黃柏各25克，共研末用食醋1000毫升浸泡1周備用，每天2次，取藥液浸泡患處，每次30分鐘，每劑可用7天，適用于各型手癬。
▲取雄黃、黃連各10克，苦參、土茯苓、防風、地膚子、荊芥各30克，冰片6克，先將前7味藥水煎30分鐘，停沸后加入冰片，去渣，待溫浸泡患處20分鐘，每天4次，每劑用3天，15天為1個療程。適用于各型手癬。
▲取生地24克，大黃18克，蛇床子、薟草、百部、大楓子、海桐皮各15克，木鱉子(切片)、紫草、杏仁、丹皮、當歸各12克，花椒、甘草各6克。將上藥浸入1000毫升麻油內2天，然后用炭水煎至藥色微黃為止，用細篩濾渣，再用蜂蠟450克放入杯內，將濾下的麻油趁熱倒入杯內，攪勻成膏，收貯備用。每晚睡前，用溫水將患處洗凈，拭干后，取此膏涂擦患處。適用于手癬表皮干燥、脫皮、皸裂或水皰、奇癢。
▲取滑石、煅海螵蛸、制爐甘石各40克，赤石脂20克，硼砂15克，白礬、制乳香、制沒藥各10克，輕粉、鉛丹、冰片各4克。共研成細末，過篩和勻，將患處洗凈擦干，然后將藥粉均勻撒在趾縫間糜爛癢處，每天2次，適用于浸漬型足癬。
▲取苦參、地榆、胡黃連、地膚子各200克，將上藥切碎后放入75%酒精至1000毫升中浸泡1周，過濾后再加70%酒精至1000毫升，外搽患處，每天3次。適用于水皰型足癬。
▲取密陀僧30克，龍骨20克、爐甘石50克，輕粉3克，冰片3克，凡士林100克，將前4味藥研成極細末，然后加入凡士林調成膏劑，外涂患處，每天3次。適用于鱗屑型和增厚型足癬。
▲取土槿皮、蛇床子、透骨草、徐長卿、黃芩各30克，土茯苓、苦參、枯礬各20克，每日劑，水煎取汁適量，浸泡患處，每天2次，每次30分鐘，適用于足癬合并感染者。
另外，由于手足癬可通過接觸傳染，因此患者應分開使用臉盆、腳盆、毛巾、拖鞋等物品，避免重復感染。直到皮損恢復正常后，還要堅持用藥1～2周。
目錄 |
預防措施
措施一：平時要講究個人衛生，不要用公用拖鞋、腳盆、擦布等，鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔干燥；
措施二：手足多汗和損傷，往往是腳癬或手癬最多見的誘因之一，平時要減少化學性、物理性、生物性物質對手足皮膚的不良刺激，如果是患者少飲刺激性飲料，如濃茶、咖啡、酒類等，因為這些飲料激惹汗腺的分泌與排出,給表皮霉菌的易感性提供了有利的環境；
措施三：晚上洗腳或洗澡后，要揩干趾縫間的水分，撲上消毒撒布粉（薄荷腦0.1克，麝香草酚碘化物2克，硬脂酸鋅4克，碳酸鎂2克，硼酸15克，滑石粉加至100克），目的在于盡量保持各趾間的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。
措施四：鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔干燥浴室、游泳池等公共場所是傳染足癬的主要地方，應嚴格執行消毒管理制度。
手足癬的治療及預防
手足癬的治療藥物
水皰鱗屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑等；角化增厚型可作復方苯甲酸軟膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皸裂者，可加用尿素脂等。皮損消退后應繼續搽藥至少2周；手部搽藥次數應適當增加，特別是洗手后加搽軟膏或霜劑，病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服，連服2-4周；伊曲康唑200mg/日頓服，連服一周；療霉舒250mg/日，連服2周。
手足癬專用藥物可雷藥膏治療使用方法：
外用，涂于患處，每日-3次，經3-4日有顯著療效后改每日一次，直至痊愈。對頑固性皮膚病人治療時，則每日涂藥2次，連涂5日，停藥2日在連涂5日，停藥2日，如此反復應用，30天為一個療程。
手足癬的預防
手足癬多來自于搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延.手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主預防手癬，在日常生活中應注意手部衛生，接觸足癬后要勤洗手，同時用藥物治療足癬，杜絕病源。
措施一：平時要講究個人衛生，不要用公用拖鞋、腳盆、擦布等，鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔干燥；
措施二：手足多汗和損傷，往往是腳癬或手癬最多見的誘因之一，平時要減少化學性、物理性、生物性物質對手足皮膚的不良刺激，如果是患者少飲刺激性飲料，如濃茶、咖啡、酒類等，因為這些飲料激惹汗腺的分泌與排出,給表皮霉菌的易感性提供了有利的環境。
手足癬應該做哪些檢查
手癬輔助檢驗： 刮取鱗屑，挑取皰液加10%koH鏡檢，可見分枝分隔的菌絲，但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低，需反復檢查，取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上，保溫培養，2周內有菌落生長，根據菌落形態和鏡下特征可以鑒定菌種。
手足癬的護理
手足癬由霉菌感染，有傳染性，多發生在指、趾間和手掌、腳掌上，有時也會蔓延到手背、腳背上。
在指、趾縫間及手、腳掌等處多汗潮濕的地方，發病率較高。
腳癬也叫腳氣，初起時多為針尖大小的水泡，水泡不斷生出，一陣陣搔癢，抓破后可有小量透明滲出液，數天后脫皮，脫皮后幾天后復再起水泡，夜晚癢得更厲害。有時手掌有小塊脫皮，又叫鵝掌瘋。
手腳癬部都比較頑固，傳染性比較強，必須徹底治療。
一般干型的可涂用腳氣藥水，濕型的涂用腳氣靈藥膏，每日早晚各用一次，用藥膏的，晚上可穿上干凈襪子,以免污染被褥。
刺癢厲害時，不要用手抓，可以按揉止癢，要堅持上藥約一個月，直到局部不再脫皮為此。第二年天氣轉暖時，如發現患處有水皰和脫皮時，需再涂上述藥物2-4周，可把小水皰用消毒過的針刺破再涂藥，效果更好。
如發現有糜爛或感染應去醫院治療。平時注意保持皮膚干燥衛生，每晚洗腳，襪子每天或隔天洗換，不要用手抓腳，鞋子保持干燥，可以經常在日光下暴曬通風，最好不穿膠鞋。
此外，不用公共浴巾、拖鞋等都是預防腳癬的措施。
手足癬的傳染性
手足癬是一種皮膚傳染病，為致病性皮膚絲狀真菌感染所引起。它和其他傳染病的傳播規律一樣，也是有三個基本環節：傳染源(患者及帶菌者);傳染途徑(直接接觸與間接接觸);易感者(易思手足癬的人群)。 ‘ 患手足癬和其他皮膚癬的人與寵物(貓、狗等)，是傳染手足癬的病源。人與人、動物與動物、人與動物的密切直接接觸，如果其中有癬病患者，必然攜帶有致病癬菌，這種密切接觸，即可互相傳染，一傳十.十傳百，使手足癬傳播開來。這種直接接觸，包括社交場合的握手，夫妻間的腳貼腳，摟抱與撫摸貓、狗，自己用手搔抓患處后接觸其他部位皮膚等，均可導致感染。
除了直接傳染之外，還有間接傳染。例如到公共浴池，穿用公共拖鞋、浴巾、族腳巾或使用賓館、招待所的洗腳盆、公用毛巾、拖鞋等;還有的是穿用息有足癬者的鞋襪及內衣等受到傳染。
易感者，是指特別容易忌足癬的人，如不愛洗手、洗腳、洗澡，又不勤洗換襪子，愛穿透氣不好的球鞋、膠底鞋，常用手摳腳、在患處抓癢和因工作需要常戴厚手套、穿膠鞋和長簡靴者，均容易患足癬。
手足癬及其注意事項
由致病性絲狀真菌感染引起，足癬較手癬更為常見。臨床可分為角化型、水皰型、丘疹鱗型、間擦型和體癬型等數種，也可混合出現。本病有傳染傾向，其發生與密切接觸患者的手足部位和用品，如拖鞋、浴盆、拭腳布等有很大關系。手癬又常由患者自身足癬傳染而來。
注意事項：
1. 養成良好的衛生習慣，不穿他人的鞋襪，不用他人的毛巾、浴巾、不與他人共用面盆、腳盆。經常清洗手腳，保持手足清潔和合適的濕度。避免用手搔抓患部。
2. 避免進食辛辣刺激性食物和發物，戒煙酒，飲食以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果。
足癬瘙癢忌用熱水燙
腳趾間長出紅斑，奇癢難忍，用熱水燙后感覺舒服多了。可過了兩天，紅斑處不僅更癢了，還長出水泡。患上足癬，以熱攻癢的“療法”反倒會拖延病情。
因為熱水燙腳能起到臨時止癢作用。但是，足癬患者如用此招，不僅不能止癢，還可能因為毛細血管的擴張，導致繼發性細菌感染。
夏季天氣悶熱潮濕，真菌感染機會多，是足癬的好發季節。曾染上足癬的患者，也易再次感染。
患上足癬后，要堅持正常治療。平時要擦些抗真菌的藥膏，如有必要，還可同時口服抗真菌的藥。頻繁出入各種公共場所易染上足癬。出門在外，要盡量不穿公用拖鞋，少洗桑拿浴，注意個人衛生。
手足癬的鑒別診斷
根據典型的臨床表現，診斷不難。但不典型手足癬常常容易和手足濕疹、掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆，應注意鑒別，真菌檢查常有助于明確診斷。
濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點為自覺劇烈瘙癢，皮損多形性，對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復發作。
參看
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關于“手足癬”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |