白環俞穴

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白環俞，經穴名。出《針灸甲乙經》。別名玉環俞、玉房俞。屬足太陽膀胱經。在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。布有臀下皮神經，第三、四骶神經后支的外側支，臀下神經和臀下動、靜脈，深層為陰部內動、靜脈。主治遺精，疝氣，白帶，血崩，大小便不利，腰髖痛，及坐骨神經痛，下肢癱瘓等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-7壯；或艾條灸5-15分鐘。

【標準定位】在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。

【取法】俯臥位，平第四骶后孔，督脈旁開1.5寸處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、臀大肌、骶結節韌帶。皮厚，由第三骶神經后支的外側支分布，皮下筋膜發達，富有纖維束和脂肪，尤以臀部后下方更為堅硬而致密，形成脂肪墊。臀下動、靜脈和神經出骨盆點，投影在髂后上棘至坐骨結節連線的中點上。　　

功用

益腎固精，調理經帶。　　

主治病癥

腰骶，痛坐骨神經痛，子宮內膜炎，肛門諸肌痙攣，小兒麻痹后遺癥，下肢癱瘓，尿潴留等。　　

刺灸法

刺法：直刺0.8～1寸，局部酸脹，有麻電感向臀部放散。

灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

[別名]腰俞。

[穴義]臀部深層部位的氣化之氣由此外輸膀胱經。

[名解]

1）白環俞。白，肺之色也，氣也。環，古指環狀且中間有孔的玉器，此指穴內氣血為肺金之性的涼濕之氣。俞，輸也。白環俞名意指臀部肌肉層中的氣化之氣由本穴外輸膀胱經。

2）腰俞。腰，腎之府也，此指穴內氣血有寒冷之性。俞，輸也。腰俞名意指穴內氣血來自腰臀肌肉層中的氣化之氣。本穴物質為來自腰臀部位的肌肉層中的氣化之氣，其性寒濕，表現出腎氣的潤下特征，故名腰俞。

[氣血特征]氣血物質為寒濕水氣。

[運行規律]大部分水氣冷降后循膀胱經下行，小部分水氣吸熱后循膀胱經上行。

[功能作用]外散腰臀之熱。

[治法]寒則點刺出血或先瀉后補或補之灸之，熱則瀉針出氣或水針。　　

注

本經的解析中，從肺俞穴開始一直至白環俞穴共十八穴，解析的內容都只是言及各穴內部外輸膀胱經的氣血物質和運行規律，并沒有涉及到經脈中上下穴位間相互傳遞的氣血物質。而實際上，自心俞穴開始，穴內就有地部的經水流行，且至白環俞穴后地部的經水達到了最大量。首先是肺俞穴外傳膀胱經的氣血為濕熱之氣，其濕熱之氣一方面受厥陰俞、心俞、督俞等穴外傳的高溫熱氣作用而脹散化風上傳風門穴，另一方面，氣血中富含的較多水濕又會對厥陰俞、心俞、督俞等穴外傳的高熱之氣起降溫作用。因此，厥陰俞、心俞、督俞等穴外傳的氣血物質在和經脈中流行的氣血物質相合后，以上幾穴中的氣血物質和其外傳的氣血物質相比溫度就有了降低，此為其一。其二是心俞穴外傳的高溫高熱之氣，其氣中水濕濃度大，受膀胱經經脈中流行的氣血影響，小部分水濕會冷降歸地，因此，自心俞穴開始，膀胱經的心俞穴下段經脈中就有了地部經水。其三是自膈俞穴開始至白環俞穴的以下各穴，它們由內外傳的水濕之氣都會因膀胱經的寒冷特性而部分冷降歸地并匯入地部流行的經水之中，因此，膀胱經背部經脈各穴中流行的經水在白環俞穴達到最大。本經穴解析中沒有把臟腑外輸的氣血與經脈中流行的氣血結合起來一起分析，原因在于一是有相當的難度，二是不能更好地說明各穴對其所屬臟腑的調節作用，故沒有結合在一起分析。