百白破
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百日咳、白喉、破傷風混合疫苗簡稱百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量比例配制而成，用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。
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接種對象
3月齡至6周歲的兒童。
一般3個月到12個月完成3針,兩針間隔4到6周,18到24個月可加強注射第4針.
接種方法:
我國現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定，新生兒出生后3足月就應開始接種百白破疫苗第一針，連續(xù)接種3針，每針間隔時間最短不得少于28天，在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針，7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯(lián)疫苗加強免疫1針。吸附百白破疫苗采用肌內(nèi)注射，接種部位在上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部外上1/4處。
免疫效果
百白破疫苗經(jīng)國內(nèi)外多年實踐證明，對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。
對破傷風的預防效果最好。使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針免疫后，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10-15年時間，保護率可達95%以上。
對白喉的預防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎免疫或用白喉疫苗2針免疫后，約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體可維持5年以上。
百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭論。但據(jù)一些資料報道，在完成百白破疫苗基礎免疫1個月后，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上，其保護率可達到80%左右。1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體至少可維持2-3年。
接種反應
百白破疫苗接種的一般反應，主要來自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗 12-24小時，局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，個別人注射后注射側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大；接種含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結(jié)或無菌性膿腫。偶見皮疹及血管神經(jīng)性水腫。全身反應主要是出現(xiàn)微熱，尤其是接種未吸附疫苗更為常見，但接種后48小時可恢復正常。在發(fā)熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。
百白破疫苗接種后的異常反應，也主要與疫苗中的百日咳成分有關(guān)。極個別可能發(fā)生過敏反應，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。但是，這類異常反應的發(fā)生率極低，并不影響免疫接種方針的推行。
禁忌癥
患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦病、癲癇等或有既往病史者，以及屬于過敏體質(zhì)的人不能接種；發(fā)熱、急性疾病和慢性疾病的急性發(fā)作期應緩種。
接種第一針或第二針后如出現(xiàn)嚴重反應 (如休克、高熱、尖叫、抽搐等)，應停止以后針次的接種。
注意事項
⑴使用時應充分搖勻。如出現(xiàn)搖不散之凝塊，有異物，安瓿有裂紋，疫苗曾經(jīng)凍結(jié)，標簽不清和過期失效，不可使用。
⑵注射后局部可能有硬結(jié)，可用熱敷逐步吸收。注射第二針時應更換另側(cè)部位。
⑶應備 1:1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時急救用。
運輸及保存
百白破疫苗運輸和保存的最適宜溫度是 2～8℃，嚴防凍結(jié)。一些研究表明，百白破疫苗凍結(jié)后能使吸附于蛋白分子表的氫氧化鋁解離，形成鋁鹽結(jié)晶，會降低免疫效果，同時增加接種反應。因此，曾經(jīng)凍結(jié)的疫苗不能再使用。為了防止凍結(jié)，百白破疫苗在貯存和運輸過程中不能直接接觸冰箱內(nèi)壁和冰排。
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