皮下囊腫
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任何年齡均發(fā)生，以青年時期頭面、臂、背部發(fā)病多見。為一柔軟或多個柔軟或堅實的球狀物，直徑在1～3cm不等。粉瘤埋藏于皮膚或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，基底可移動。皮表可見開口小孔，推動囊腫時，此處與皮膚粘連甚緊，并見略微凹陷而出現(xiàn)小坑，即為直接通達皮膚表面的腺體所在導管
開口。有的開口處塞著一個黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質(zhì)。發(fā)病多年而無癥狀，易繼發(fā)感染，化膿破潰，有的奇臭難聞。文獻報告有癌變，多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E5%9F%BA%E5%BA%95%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%99%8C" title="基底細胞癌">基底細胞癌，少數(shù)變?yōu)?a href="/w/%E9%B3%9E%E7%8A%B6%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%99%8C" title="鱗狀細胞癌">鱗狀細胞癌，癌變率約2.2％～4％。
目錄 |
病因
青年時期多發(fā)。
癥狀
（1）表皮囊腫：是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結(jié)構(gòu)，但基底細胞層為囊壁外層。角質(zhì)層為囊壁內(nèi)層并充滿角質(zhì)物于腔內(nèi)。
本病好發(fā)于頭皮、頸部及臀、背部。單發(fā)或多發(fā)，直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，緩慢增大，質(zhì)軟硬而具囊性感，基底可移動，與皮膚常有粘連。皮膚表面沒有似皮脂腺囊腫的開口小孔，無疼痛，如發(fā)生于受壓部位時才有壓迫性疼痛。可并繼發(fā)感染，據(jù)記載有惡變的可能。
（2）皮樣囊腫：常為先天性病變，由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生，屬錯構(gòu)瘤，是由于偏離原位的皮膚細胞原所構(gòu)成。除囊壁表皮細胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內(nèi)含有脫落的上皮細胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。
多為局限性囊樣腫物，幼兒及青年期發(fā)現(xiàn)，緩慢生長、體積不大，為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位于皮下，與皮膚無粘連，而與基底組織粘連甚緊，不易推動，好發(fā)于眼眶周圍、鼻根、枕部及口底，其次為四肢，胸背也見發(fā)病，長期生長的可發(fā)生癌變。
（3）粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細胞構(gòu)成，無角化象，囊外為纖維結(jié)締組織。其內(nèi)充滿皮脂物逐漸分解為半流質(zhì)狀物質(zhì)，含有大量膽固醇結(jié)晶。
檢查
皮膚囊腫應與發(fā)生于體表皮膚的各類腫瘤相鑒別，有的手術中才能發(fā)現(xiàn)。尤其是皮膚下囊腫，因張力過大，有的不移動，而易考慮到纖維瘤。
治療
1、手術或激光手術切除.西醫(yī)手術或激光手術切除。如果術前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應首先控制炎癥,后期再安排手術。弊端，容易遺留疤痕，易復發(fā)。手術的整個操作過程是：手術中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除.分離時應特別小心,囊壁很薄,應當盡量完整地摘除.因為在皮下，操作起來非常有難度，稍不小心如果殘留囊壁,則易于復發(fā).
2、術后服用消炎藥治療1周即可。口服用VC、B1、B2等，可適當加大劑量。術后7～10天即可痊愈。
3、術后檢查傷口敷料，發(fā)現(xiàn)有感染跡象時進行局部處理
4 中醫(yī)可用中藥貼劑，其配方是由當歸3份，藏紅花1份、乳香1份、沒藥面1份、穿山甲1份、血竭1份、豬鬃草2份等7味中藥組成。制備方法是將以上藥物炮制后用麻油炸枯去渣，提取有效成份加入廣丹攪勻熟化，滴水成珠，待溫攤膏。使用時用30-40攝氏度的溫水浸泡半分鐘，待其變軟后將其壓平于布上，面積比腫塊部位稍大即可，然后用明火（最好用麥稈火，次之用火機、蠟燭等可見火）熏烤，待其即將成為液體時敷在腫塊處（注意不要燙傷），一天熏烤2次左右，2天后用同樣的方法換藥即可。根據(jù)每個人發(fā)病時間、成因的不同使用的天數(shù)也不盡然相同，一般說來10天左右就貼好（好的標準是里面的硬硬的疙瘩會消失）。缺點是如果在面部的話，用藥期間可能會影響美觀。
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