盆腔子宮內膜異位癥
| A+醫(yī)學百科 >> 盆腔子宮內膜異位癥 |
當子宮內膜組織出現(xiàn)子宮腔面以外部位時，稱為子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)。其在卵巢激素的變化影響下發(fā)生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成。絕大多數子宮內膜異位在盆腔內生殖器官和其鄰近器官的腹膜面，臨床上常稱之為盆腔子宮內膜異位癥;子宮內膜出現(xiàn)于子宮肌層時，則稱為子宮腺肌癥，即既往所稱的內在性子宮內膜異位癥。現(xiàn)多認為二者在病因、流行病學特征和癥狀方面均有區(qū)別，已將子宮腺肌癥劃分為一種獨立的子宮疾病。
二、盆腔子宮內膜異位癥診斷要點：
1.盆腔子宮內膜異位癥臨床表現(xiàn)：一般為周期性發(fā)病。視病變部位不同而出現(xiàn)不同癥狀，約1/5患者無自覺癥狀。
(1)癥狀：痛經為子宮內膜異位癥的主要癥狀，表現(xiàn)為繼發(fā)性、漸進性痛經，疼痛程度與病灶的大小不一定成正比。如病變累及子宮直腸陷窩則可有性交痛、肛門墜脹;月經過多或經期延長;不孕，可高達40%。
(2)體征：典型的子宮內膜異位癥表現(xiàn)為宮骶韌帶或子宮直腸陷窩處捫及痛性結節(jié)，子宮多為后傾固定，如有卵巢巧克力囊腫，可在子宮側后方捫及固定腫塊、壓痛，檢查時應注意子宮頸及陰道后穹窿有無紫藍色結節(jié)。早期盆腔子宮內膜異位癥可完全無陽性體征。
2.盆腔子宮內膜異位癥輔助檢查：
(1)腹腔鏡檢查;
(2)性激素診斷性治療;
(3)直腸鏡檢或鋇劑灌腸;
(4)宮頸與陰道病灶活檢;
(5)B超檢查。
三、盆腔子宮內膜異位癥西醫(yī)治療：
西醫(yī)認為子宮內膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展和消退是在內分泌控制下進行的，因此，應用激素治療有效。治療目的為治愈疾病、防止復發(fā)、促進生育。藥物治療效果以輕、中度內異癥為佳，可緩解癥狀，增加受孕率;重癥患者病灶較大，纖維化多，粘連緊密。尚需手術治療。
四、盆腔子宮內膜異位癥中醫(yī)治療
中醫(yī)認為盆腔子宮內膜異位癥發(fā)病與月經周期有密切關系，治療痛經結合月經時期及不同體質論治。一般經前以調氣化瘀為主;經期以活血化瘀、理氣止痛為主;經后以益氣補腎、活血化瘀為主。若伴月經過多，在月經期尚需化瘀止血。子宮內膜異位癥諸多癥狀表現(xiàn)其直接發(fā)病，病機為“血瘀”，而“血瘀”又有寒、熱、虛、實之區(qū)別。臨床治療在立足于基本病機的基礎之上，又應當辯其虛實夾雜，特別是針對其臨床主要的癥狀表現(xiàn)，結合適當的辯病與辯證相結合，或補腎、活血化瘀以調經、或補腎活血促排卵助孕、或活血化瘀散結。
| 關于“盆腔子宮內膜異位癥”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |