眼袋整形術
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手術概述
人的眼睛由上下眼瞼覆蓋。眼瞼由皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和眼結膜組成。隨著年齡的增長，下眼瞼可能發生皮膚、眼輪匝肌松弛和脂肪突出的癥狀,常在下瞼及其下方形成眼袋。眼袋形成的原因大多數是先天性因素，而后天因素如：年齡、勞累、失眠、夜間喝水、眼部周圍炎癥、水腫、哭泣等只能使眼袋加重。 一般來說，眼瞼皮膚和肌肉松弛、眶隔脂肪膨出和瞼板松弛常為年齡因素所致，但眼輪匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出可為先天性因素所致。先天性因素所致眼袋的手術年齡一般較早，為20歲左右，而年齡性因素所致的松弛性畸形則常在25-30歲以后。眼袋的形成是皮膚老化的一種表現。說明人開始進入中老年了。眼袋發生的年齡不盡相同，與每個人的生活環境、習慣、營養、休息、職業、遺傳等多種因素有關。 眼袋一旦形成，傳統的解決辦法就是手術治療。隨著科學技術的進步，出現了以超聲法去眼袋為主的非手術祛眼袋方法，可以非常有效地消除眼袋（國家專利技術，專利號200720188218）。其它所做的一些輔助治療如皮膚保養，面部按摩等方法只能是減緩眼袋的加重，而對消除眼袋幾乎沒有什么效果。
眼袋形成的原因
眼袋的形成有真性及假性之分。導致假性眼袋的原因很復雜、譬如：哭泣、各種眼睛局部感染、食物、藥物或化妝品過敏等原因均可引起眼皮水腫，但以上這些情況，隨著治療和消除病因，眼睛水腫是會消退的。但是由于組織的增齡老化而產生的真性眼袋，任何藥物和高超的化妝術也很難使之消失和掩蓋。而且這種下眼皮的臃腫、松弛、下垂還會隨著年齡的增長而日漸明顯。
眼袋整形手術介紹
眼袋整形手術通常采取眼瞼外緣處切口，將膨出的脂肪取出的方法。這種手術切開的方法對一些人可能會造成恐懼心理，此外，這種手術恢復期長，一般4天拆線。
現在的真空抽脂祛眼袋術是另一種祛眼袋方法。此法有不開刀、無痛、無疤、不包扎及快捷等優點。操作過程在局麻下進行，時間為8-10分鐘，不包扎，不影響上班或參加社交活動。操作中儀器在下眼皮眼瞼結膜處進行，將膨出的眶內脂肪通過真空負壓吸取出來，眼皮外觀無痕跡。這種手術恢復時間短，一般完全恢復需4天左右，若干年后還可以將松弛的皮膚和肌肉再次修整
手術適應癥
1. 下瞼皮膚松弛型：主要表現為下眼瞼皮膚松弛并出現皺褶，眶隔脂肪不突出，有時反較萎縮而呈輕度的凹陷狀態。
2. 下瞼眼輪匝肌肥厚型（假性眼袋）：系下瞼眼輪匝肌肥厚所致，多與家族遺傳有關。
3. 眶隔脂肪突出型：眶隔膨出所致，為典型的眼袋。無下眼瞼皮膚松弛與皮膚皺褶
4. 混合型：系1，3型的混合表現，主要表現為眶隔脂肪膨出，同時伴有不同程度的下眼瞼皮膚松弛與皮膚皺褶。
眼袋整形術前準備
1. 醫生檢查是否符合手術要求，若患有祛眼袋手術的禁忌癥則不能手術。
2. 關于祛眼袋手術后效果，與醫生做充分溝通。
3. 在祛眼袋手術前兩周，要禁煙，禁酒，避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的感冒類藥物，有活血功能的中成藥物等。
4. 盡量了解祛眼袋手術的風險和可能出現的病發癥，做好萬一出現這些病發癥的心理準備。
5. 祛眼袋手術前準備太陽鏡（遮掩傷痕）、冰袋（術后冰敷傷口用）等物品。
6. 女性要避開經期和孕期進行祛眼袋手術。
7. 術前不要化妝。
手術方式
依手術方法不同，眼袋整形手術可分為兩種，各種方法適應于不同類型的眼袋。
1. 外切口法眼袋整形術：即傳統的標準去眼袋手術方法。手術時切口沿下瞼睫毛下緣至外眥溝，切開皮膚，在皮膚與眼輪匝肌之間分離后，打開眶隔，切除膨出的眼袋脂肪。同時拉緊下瞼皮膚，切除多余的下瞼皮膚，去除下瞼皮膚皺紋。該法切口隱蔽，愈后1～2月較難看出切口痕跡。該法主要適用于1.2.4型眼袋 ，常見并發癥有：疼痛發生率100%，出血發生率100%、青紫發生率100%、腫脹發生率100%、切口痕跡發生率50%，眼球充血發生率40%、切口疤痕發生率30%、瞼外翻發生率30%、下睫毛脫落20%眼輪匝肌損傷發生率20%、結膜炎發生率5%、角膜炎發生率2%、球后出血發生率1%、失明0.01%。等，效果保持時間2-3年
2. 內切口法眼袋整形術：即眼袋抽脂術，為近年來流行的眼袋整形術，手術時經下瞼結膜囊內小切口抽除眼袋脂肪，因而皮膚表面無任何切口痕跡。深受患者歡迎。該法主要適用于3型眼袋。常見并發癥有：疼痛發生率100%，出血發生率100%、青紫發生率100%、腫脹發生率100%、切口痕跡發生率50%，眼球充血發生率40%、眼輪匝肌損傷發生率5%、結膜炎發生率10%、下瞼退縮發生率6%、角膜炎發生率5%、球后出血發生率1%、失明0.01%。等，效果保持時間2-3年
3. 激光法祛眼袋術：在眼睛內瞼結膜面，切開一個小口，將眶隔脂肪從切口拉出，然后用激并燒灼汽化，有明顯燒焦味。常見并發癥有：疼痛發生率100%，腫脹發生率100%、出血發生率50%、青紫發生率50%、眼球充血發生率40%、強光灼傷眼睛發生率15%、結膜炎發生率10%、下瞼退縮發生率6%、角膜炎發生率5%、球后出血發生率1%、失明0.01%。等效果保持時間3-5年
4、超聲法去眼袋術：采用先進的超聲波技術，對眼袋脂肪進行特異性識別和乳化，對周圍正常組織沒有任何損害，具有以下特點：
不開刀，不打麻藥，不腫脹，絕無疼痛，做的過程像按摩一樣，很舒服，可以順便睡覺，做完馬上見效，休息幾個小時即可上班。不受季節、月經的影響。恢復后隨便熬夜，隨便加班，隨便失眠，隨便喝水，隨便打麻將，都不會復發，而且不用保養，終身不用搽眼霜，對黑眼圈有淡化作用，遺傳性眼袋同樣有效，這是一種國家專利技術，專利號ZL200720188218，國家專利局網站可以查詢
手術后護理
術后常見眼周淤血水腫，術后兩天局部冷敷，第三天后改為熱敷，可減輕淤血水腫程度，有助于水腫消退。外切口法眼袋整形術術后因眼輪匝機松弛，失去正常張力，術后一個短時期中，發生輕度外翻，這種情況一般在術后2～3月能恢復正常。
手術禁忌癥：
1．有明顯心血管系、血液、內分泌等系統疾病者，如患高血壓、心臟病，血友病、
2．老年性下瞼松弛、瞼外翻溢淚者。
3．眼球突出或下眼白外露明顯者。
4．局部有炎癥者。
5．月經期者。
注意事項
（1）手術切口的設計。它直接和手術效果有關。切口位置設計與病人的要求及醫師的審美觀密切相關，所以手術前患者應與整形醫師進行認真的討論，以避免手術后因對效果有不同的認識而產生分歧。
（2）瘢痕體質的患者，不宜做這種手術，否則術后引起瘢痕增生，破壞美容的效果。
（3）面部如有感染，如毛囊炎，痤瘡等，應將面部皮膚病治好后再考慮做面部美容手術。
（4）如有雙眼結膜炎者應先治療眼疾，治好后再做眼袋手術。
（5）女性在月經期間最好不做手術，因術中出血較多術后局部腫脹時間長而且反應重，影響手術效果，所以最好將手術安排在月經干凈后3～4天再進行。
手術中必須注意皮膚及眼輪匝肌特別是眼輪匝肌的瞼板前部不要祛除過多，否則很容易發生眼外翻這種最常見的并發癥。術中要注意徹底止血，不然會發生術后血腫，影響手術效果。
一般來說，術后三天眼部腫脹明顯，眶周有明顯的青紫斑。術后5天拆除縫線。術后一周腫脹基本消退，眼眶周圍皮下仍可存留輕度青紫斑或黃斑。術后 10～20天術區將完全消腫。術后如發現有輕度眼瞼與眼球分離的現象，一般在2～3個月可恢復正常，不必再次手術。如出現明顯的瞼外翻，則需要在術后 3～6個月再次進行手術矯正。
手術費用
開刀法：2500-3000左右，超聲法：3800-5800左右。
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