A+醫學百科 >> 竇房結

竇房結是個卵圓形的柱體（成人的竇房結體積約為15mm×5mm×1.5mm），位于右心房外膜上，上腔靜脈進入右心房后。它是由一組組染色淺淡，紋路很稀疏，并含有染色較深的胞核的“P”細胞組成，這一組P細胞由膠原性、彈性及網織纖維包裹而形成竇房結。這些P細胞就是竇房結自博細胞，它們是心臟中最高級的起搏組織，又這里發出協調的“竇性組織激動”。這些P細胞群與心房之間存在著一些移形細胞，樂意直接將激動傳入心房。竇房結內含有豐富的神經纖維。從組織化分析中也可以發現竇房結內的兒茶酚胺含量很高，同時存在著高度的抗乙酰膽堿活性。這些都說明竇房結自發的除極發生的激動外，其功能必然接受交感及副交感神經的控制。竇房結的血液供應由橫貫該結中心的一條竇房結動脈供應，這條動脈多數人（65%）來自右冠狀動脈，而在另一部分（35%），此動脈卻來自左冠狀動脈的回旋支。此外，竇房結的周圍還有很多來自左.右冠狀動脈的細小動脈的形成左.冠狀動脈間吻合，也供給竇房結以及其邊緣組織的血液。　　

主要疾病

竇性心動過緩 竇性P波，小于60ppm。

竇性心動過速 竇性P波，大于100ppm。

病竇綜合征，又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或竇房傳導障礙，從而產生多種心律失常和臨床癥狀。　　

竇房結的功用

在人體右心房上有一個特殊的小結節，由特殊的細胞構成，叫做竇房結。它可以自動地、有節律地產生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。

竇房結是心臟搏動的最高“司令部”，那么，正常的心臟必須有正常的竇房結，正常的竇房結具有強大的自律性。凡是由竇房結發出激動所形成的心律總稱為竇性心律。竇房結的頻率每分鐘60～100次，但有25%的青年人心率為50～60次/分，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100～150次/分。

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