A+醫(yī)學(xué)百科 >> 結(jié)膜吸吮線蟲病

結(jié)膜吸吮線蟲病(thelaziasis)，一種由蠅類傳播的動(dòng)物源性寄生蟲病，結(jié)膜吸吮線蟲(Thelazia callipaeda)寄生于人眼結(jié)膜囊所致。以嬰幼兒為多見。主要見于亞洲（前蘇聯(lián)的遠(yuǎn)東地區(qū)、日本、朝鮮、菲律賓、印度、緬甸等地），故又名東方眼蟲病。中國(guó)于1917年報(bào)道首例后，已在沿海各省及云南、貴州、四川、陜西等地發(fā)現(xiàn)百余例。

結(jié)膜吸吮線蟲屬線蟲綱，旋尾目(Spirurata)，吸吮線蟲科 (Thelaziidae)，吸吮線蟲屬。其成蟲長(zhǎng)圓柱狀，離開人體后呈乳白色，半透明。雄蟲長(zhǎng)10mm上下，雌蟲稍長(zhǎng);子宮內(nèi)充滿圓形蟲卵，產(chǎn)出時(shí)卵內(nèi)已含有成熟的幼蟲。

本蟲的生活史尚不完全清楚。成蟲主要寄生于犬、貓等動(dòng)物的眼結(jié)膜囊及淚管內(nèi)，偶寄生于人體。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本蟲的感染來(lái)源是病犬含幼蟲卵的眼分泌物。蠅類為中間寄主。當(dāng)蠅類舔吸寄主眼部分泌物時(shí)，蟲卵（或幼蟲）進(jìn)入蠅體內(nèi)，約經(jīng)1個(gè)月，蛻皮2次后發(fā)育為感染性的第3期幼蟲，然后移行至蠅的血腔，再聚集于其頭部，當(dāng)蠅再舔吸人或動(dòng)物眼部時(shí)，幼蟲自蠅喙部逸出并進(jìn)入新的終末寄主眼內(nèi)寄生，并發(fā)育為成蟲。

本蟲寄生于眼結(jié)膜囊內(nèi)，多僅侵及1只眼。由于蟲體的機(jī)械性刺激及其所產(chǎn)生的分泌物、排泄物的作用，病人常覺眼部發(fā)癢、有異物感、畏光、流淚、分泌物增多、結(jié)膜充血，但視力多不受影響。因癢感而揉眼，可引起眼部繼發(fā)性感染。重者可出現(xiàn)組織損傷、角膜混濁及眼瞼外翻等病變。個(gè)別病例，蟲體可寄生于眼前房及淚小管等處，但極少引起失明。本病預(yù)后多良好。一旦取出蟲體，癥狀即可消失。

從患處取出蟲體，經(jīng)鏡檢即可確診。治療可用1～2％可卡因或1％狄卡因滴眼，使結(jié)膜表面達(dá)到局部麻醉，蟲體受刺激后即由眼角爬出，此時(shí)可用眼科鑷將蟲體取出。注意個(gè)人衛(wèi)生，采取防蠅、滅蠅措施，妥善處置病貓、病狗均為本病預(yù)防措施。

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