眼瞼外翻
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眼瞼外翻是瞼緣離開眼球、向外翻轉的反常狀態(tài)。輕者瞼緣于眼球離開，重者暴露瞼結膜，甚至眼瞼全部外翻。
目錄 |
眼瞼外翻的癥狀
（1）因淚小點外翻，發(fā)生溢淚。
（2）暴露部分的結膜變充血、肥厚、干燥、粗糙、甚至呈表皮樣改變。
（3）嚴重者可導致瞼閉合不全及暴露性角膜炎。
分類
1、瘢痕性眼瞼外翻 眼瞼皮膚面病斑痕收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術等引起。
2、老年性眼瞼外翻 僅限于下瞼。由于老年人眼匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使眼瞼不能僅貼眼球，并因下瞼重量使之下墜而引起。
3、麻痹性眼瞼外翻 也僅限于下瞼。由于面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，又因下瞼重量使之下墜而發(fā)生。
治療
瘢痕性眼瞼外翻需要整形手術，游離植皮術是最常用的方法，原則是增加眼瞼前層的垂直長度，消除眼瞼垂直方向的牽引力。
（2）老年性眼瞼外翻也可行手術治療，利用“Z”形皮瓣進行矯正手術，或以“V”、“Y”改形術。
（3）麻痹性眼瞼外翻關鍵在于治療面神經(jīng)癱，可保守治療，用膠布牽拉眼瞼保護角膜和結膜，或作暫時性瞼緣縫合術。
眼瞼外翻矯正術
瞼外翻是下瞼結膜向外翻轉，致眼瞼與眼球不能密切接觸，瞼裂閉合不全。瞼結膜因外翻后長期暴露而易發(fā)生慢性結膜炎，導致分泌物增多，結合膜干燥、肥厚并充血。上瞼外翻，由于角膜暴露易并發(fā)角膜炎和角膜外傷，使視力下降，甚至失明。下瞼外翻，因淚點不能與眼球緊貼，致發(fā)生溢淚。即使是輕度的瞼外翻，功能損害不重，也因外觀不美而需要矯正。瞼外翻按其發(fā)生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四類。
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