A+醫(yī)學(xué)百科 >> 絞窄性腸梗阻

絞窄性腸梗阻是指梗阻并有腸壁血運(yùn)障礙者。單純性腸梗阻是只是腸內(nèi)容物通過受阻,而無腸管血運(yùn)障礙。均是腸梗阻的一種類型，具體詳情可參腸梗阻。

目錄 1 臨床特點(diǎn) 2 診斷 3 治療 4 參看

臨床特點(diǎn)

絞窄性腸梗阻可發(fā)生于單純性機(jī)械性腸梗阻的基礎(chǔ)上，單純性腸梗阻因治療不善而轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性腸梗阻的占15～43%.一般認(rèn)為出現(xiàn)下列征象應(yīng)疑有絞窄性腸梗阻： 　

1. 急驟發(fā)生的劇烈腹痛持續(xù)不減，或由陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛，疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉，更提示為絞窄性腸梗阻。
2. 腹部有壓痛，反跳痛和腹肌強(qiáng)直，腹脹與腸鳴音亢進(jìn)則不明顯。
3. 嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。
4. 全身情況急劇惡化，毒血癥表現(xiàn)明顯，可出現(xiàn)休克。
5. X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴(kuò)張并充滿液體，狀若腫瘤或呈“C”形面被稱為“咖啡豆征”，在擴(kuò)張的腸管間常可見有腹水。

診斷

1. 多數(shù)起病急，可繼發(fā)于單純性機(jī)械性腸梗阻或腸系膜血管栓塞等。
2. 持續(xù)腹痛，陣發(fā)性加重，脈搏增快，體溫升高，血壓低或稍有升高，脈壓差縮小。
3. 腹部壓痛以病變部位較明顯，并有反跳痛及肌緊張，可有移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱或消失。
4. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
5. 可出現(xiàn)中毒性休克。

治療

絞窄性腸梗阻需要手術(shù)治療，這點(diǎn)與單純性腸梗阻明顯不同，所以嚴(yán)格鑒別非常重要。

參看

• 腸梗阻
• 單純性腸梗阻

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