脂蛋白
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與蛋白質(zhì)結(jié)合在一起形成的脂質(zhì)-蛋白質(zhì)復(fù)合物。脂蛋白中脂質(zhì)與蛋白質(zhì)之間沒有共價(jià)鍵結(jié)合，多數(shù)是通過脂質(zhì)的非極性部分與蛋白質(zhì)組分間以疏水性相互作用而結(jié)合在一起。通常用溶解特性、離心沉降行為和化學(xué)組成來鑒定脂蛋白的特性。可溶性脂蛋白棗血漿脂蛋白在動(dòng)物體內(nèi)脂質(zhì)的運(yùn)輸方面起重要作用，脂蛋白中的脂質(zhì)還能與細(xì)胞膜的組分相互交換，參與細(xì)胞脂質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)；此外，血漿脂蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化型心血管疾病之間有密切關(guān)系，低脂蛋白血和高脂蛋白血也都是血漿脂蛋白異常的疾病。不溶性脂蛋白是各種生物膜（如細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜）的主要組成成分。
脂蛋白內(nèi)的蛋白質(zhì)組分稱為載脂蛋白。高密度脂蛋白的合成和分泌在肝臟和腸內(nèi)進(jìn)行。人體脂蛋白代謝的任一環(huán)節(jié)的失調(diào)都可能導(dǎo)致高脂血癥或高脂蛋白血癥。
通俗的說，脂肪在血液中有賴于蛋白的攜帶與結(jié)合。脂肪與蛋白的結(jié)合即脂蛋白。
目錄 |
人體脂蛋白大體分類
脂蛋白是血脂在血液中存在、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝的形式，檢查脂蛋白不僅可以了解血脂的質(zhì)與量，也能對其生物功能進(jìn)行分析。
血清脂蛋白經(jīng)過超高速離心根據(jù)密度不同將脂蛋白分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和及低密度脂蛋白的代謝中間產(chǎn)物中間密度脂蛋白。電泳法可以講脂蛋白分為乳糜微粒、前β脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白。
1.乳糜微粒（CM）
是最大的脂蛋白，主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯。正常空腹12h后不應(yīng)該有CM。
參考值 陰性
2.高密度脂蛋白（HDL）
是血清中顆粒密度最大的一組脂蛋白，主要作用是將肝臟以外組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行分解代謝。HDL被認(rèn)為是抗動(dòng)脈粥樣硬化因子。
參考值 1.03-2.07mmol/L
3.低密度脂蛋白（LDL）
是富含膽固醇的脂蛋白，主要作用是將膽固醇運(yùn)送到外周血液。是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，被認(rèn)為是致動(dòng)脈粥樣硬化的因子。
參考值 ≤3.12mmol/L
4.α-脂蛋白
意義同LDL
參考值 0-300mg/L
5.極低密度脂蛋白（VLDL)
極低密度脂蛋白（VLDL）的主要功能是運(yùn)輸肝臟中合成的內(nèi)源性甘油三酯。無論是血液運(yùn)輸?shù)?a href="/w/%E8%82%9D%E7%BB%86%E8%83%9E" title="肝細(xì)胞">肝細(xì)胞的脂肪酸，或是糖代謝轉(zhuǎn)變而形成的脂肪酸，在肝細(xì)胞中均可合成甘油三酯。在肝細(xì)胞內(nèi)，甘油三酯與APOB100、膽固醇等結(jié)合，形成VLDL并釋放入血。在低脂飲食時(shí)，腸粘膜也可分泌一些VLDL人血。VLDL人血后的代謝，大部分變成低密度脂蛋白（LDL）。
脂蛋白異常癥
由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿中一種或幾種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥 (hyperlipidemia) ，可表現(xiàn)為高膽固醇血癥 (hypercholesterolemia) 、高苷油三酯血癥 (hypertriglyceridemia) 或兩者兼有 ( 混合型高脂血癥 ) 。脂質(zhì)不溶或微溶于水，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，才能在血液循環(huán)中運(yùn)轉(zhuǎn)，因此，高脂血癥常為高脂蛋白血癥 (hyperlipoproteinemia) 的反映。由于逐漸認(rèn)識到血漿中高密度脂蛋白降低也是一種血脂代謝紊亂，因而稱之為脂蛋白異常癥更為全面、準(zhǔn)確地反映血脂代謝紊亂狀態(tài)。臨床上可分為兩類：①原發(fā)性，屬遺傳性脂代謝紊亂疾病；②繼發(fā)性，常見于控制不良的糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、透析、腎移植、膽道阻塞、口服避孕藥等。血脂異常與心血管病，尤其與冠心病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，是代謝綜合征的組成成分之一
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