腦灰質移位
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腦灰質異位癥(Gray matter heterotopia,GMH)是指在胚胎期大腦皮層發育過程中,成神經細胞移行途中受阻而聚集于室管膜與表面皮質之間的一種先天畸形.可見于成人和兒童的癲癇患者中,此癥可單獨存在,也可伴有神經系統或其它系統的畸形.
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腦灰質移位的原因
腦灰質異位是在胚胎發育過程中，增殖的神經母細胞的不能及時地從腦室周圍移到灰質所致。典型的灰質小島位于腦室周圍，可懸在室管膜上并突入側腦室;大的灶性灰質異位，位于半卵圓中心，可有占位效應。
腦灰質移位的診斷
［臨床表現］
小的灶性灰質異位一般無癥狀，典型癥狀常有精神呆滯、癲癇發作及腦發育異常。
［影像學表現］
1.CT表現：
①異位的灰質位于半卵圓中心或腦室旁白質區，呈相對稍高密度，與正常腦皮質密度相等;
②增強掃描示病灶與正常腦皮質的強化一致;
③灶周圍無水腫
2.MR表現：
①腦白質中出現灰質信號，與皮質相連或不相連，即T1加權略低，T2加權略高信號。
②大的灰質異位具占位效應，壓迫腦室變形，應與分化較好的膠質瘤相鑒別。
④增強后無強化。
腦灰質移位的鑒別診斷
腦灰質異常：腦灰質異位是腦灰質異常的一種表現。
皮質膠質增生：皮質膠質增生、梗死和鈣化、皮質下空泡化等病理改變，大腦大靜脈異常擴大，并與很多細小動脈相連。腦損傷發生的機制主要是動脈盜血、繼發于心力衰竭的腦缺血、出血性梗死、病變壓迫及手術創傷等。
［臨床表現］
小的灶性灰質異位一般無癥狀，典型癥狀常有精神呆滯、癲癇發作及腦發育異常。
［影像學表現］
1.CT表現：
①異位的灰質位于半卵圓中心或腦室旁白質區，呈相對稍高密度，與正常腦皮質密度相等;
②增強掃描示病灶與正常腦皮質的強化一致;
③灶周圍無水腫
2.MR表現：
①腦白質中出現灰質信號，與皮質相連或不相連，即T1加權略低，T2加權略高信號。
②大的灰質異位具占位效應，壓迫腦室變形，應與分化較好的膠質瘤相鑒別。
④增強后無強化。
腦灰質移位的治療和預防方法
1.應對措施 首先，要及時發現盡快阻止不要等到造成傷害之后再采取措施。為了避免沖突升級健康搜索在勸架時應表面上“偏向”容易出現攻擊行為的一方不要當著兩個病人的面講誰是誰非健康搜索，待雙方情緒穩定下來之后應單獨耐心詢問病人t從心理上解決問題。
2.詢問病史了解病情 應耐心詢問是否有過攻擊行為尤其對有嚴重攻擊行為的病人勱應作為重點。不少攻擊行為并沒有明顯的原因，越是沒有原因健康搜索的攻擊行為越是應該引起重視與功能性精神病相比，癲癇伴發精神障礙的病人所出現的幻覺、錯覺、妄想等癥狀，更容易導致攻擊行為發生勱。應加強觀察病情變化，認真了解病人心理狀態對攻擊行為嚴重的患者，可將患者及時送入醫院勱，或暫時由專人看管約束起來避免發生攻擊行為健康搜索
3.及時處理患者的爭吵 許多嚴重勱的攻擊行為僅僅起因于小小的爭吵及時處理是預防攻擊行為的重要環節。要鼓勵患者講出自己不滿以免因不滿而引發為沖動行為
4.建立良好的關系 由于患者勱在患病期間喪失了自知力勱常常不理解周圍人的關心，與患者接觸交談要講究語言藝術，設法滿足其合理要求，與其建立良好的關系。
5.加強管理 盡力創造舒心健康搜索的環境讓患者進行文娛活動健康搜索，在歡樂健康搜索的氣氛中健康搜索，建立起團結、信任、和睦的關系勱定期講解疾病康復知識，使其能主動地配合治療在患者活動區內要注意加強對危險物品勱的保管勱。
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