A+醫(yī)學(xué)百科 >> 脾移植

脾移植適應(yīng)證:

(1)重癥血友病甲,缺乏抗血友病球蛋白即第Ⅷ凝血因子活性部分。

(2)免疫缺陷性疾病如先天性免疫缺陷癥、丙種球蛋白缺陷病。

(3)類脂質(zhì)沉積癥（高雪病及尼曼-匹克病）。

(4)放射病。

(5)晚期惡性腫瘤作為抑制治療。

(6)多器官聯(lián)合移植。

脾移植禁忌證:

(1)血清中人類免疫缺陷病毒（HIV）陽性。

(2)腦、心、肺功能嚴(yán)重減退。

(3)不可控制的心理變態(tài)。

(4)未控制的全身感染。

(5)嚴(yán)重精神滯呆。

(6)其他臟器功能衰竭，如肝功能衰竭伴明顯黃疸、腹水及門靜脈高壓食管靜脈曲張大出血者。

脾移植治療后注意事項(xiàng):

術(shù)后重點(diǎn)觀察體溫、腹痛、脾腫大及排斥反應(yīng)。觀察出凝血時(shí)間，防止出血及感染、脾扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。

每月復(fù)查1次，監(jiān)測CsA濃度、用藥效果以及各項(xiàng)指標(biāo)，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，尤其是免疫抑制劑不可自行減量或停藥。注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生，盡量不去公共場所，以免感染。臥室內(nèi)安裝紫外線燈，每日照射1次，每次 min。餐后用朵貝氏液或鹽水漱口。避免劇烈活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)不適或其它問題即刻到醫(yī)院就診。

專家評價(jià)：

肝脾外科專家姜洪池認(rèn)為，對血友病患者來說，一個(gè)辦法就是做脾移植。脾移植，因?yàn)?a href="/w/%E8%84%BE%E8%84%8F" title="脾臟">脾臟能夠產(chǎn)生第八凝血因子，能夠解決這個(gè)問題。

脾移植治療疾病國內(nèi)指南

從1986年起同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)器官移植研究所開展同種脾移植，現(xiàn)已施行9例， 其中尸體供脾3例，親屬活體供脾6例，最長有功能存活已超過8年，患者自發(fā)出血停止，已上學(xué)，屬全球最長記錄。

2000年1月13日哈醫(yī)大二院完成首例非親屬脾移植。

脾移植治療疾病國際指南

全球帶血管全脾移植19例，我國占11例，治療血友病甲國外1例父親供脾移植有功能4 天，脾破裂而切除。

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