臀部放射痛
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致密性骶髂關(guān)節(jié)炎系一種以骨質(zhì)硬化為特點(diǎn)的非特異性炎癥，有高度致密的骨硬化現(xiàn)象，尤其以髂骨下2/3更為明顯，但關(guān)節(jié)間隙則無(wú)改變。有復(fù)發(fā)性下腰痛，有時(shí)可向下放射至兩側(cè)臀部和大腿。
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臀部放射痛的原因
本病90%以上為中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后為多見，亦可見于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔內(nèi)其他感染。此外，臀骶部的外傷亦可誘發(fā)或引起臀部的放射痛。
臀部放射痛的診斷
1)系好發(fā)于女性，20～40歲和中年女性多見。
2)患有復(fù)發(fā)性下腰痛，有時(shí)可向下放射至兩側(cè)臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活動(dòng)時(shí)可加重癥狀，有人認(rèn)為這是一種可以自愈的病;
3)常有近期分娩史;
4)也有部分患者無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
1)骶髂關(guān)節(jié)部叩痛及壓痛;
2)骨盆分離擠壓試驗(yàn)、“4”字試驗(yàn)及蓋氏試驗(yàn)等均陽(yáng)性。
臀部放射痛的鑒別診斷
臀部閃電疼痛：你是不是辦公室一族?是不是有過(guò)臀部閃電疼痛?突然感覺(jué)一側(cè)臀部一陣劇痛，連帶著同一側(cè)的腿和足部也陣陣發(fā)麻，隨后疼痛慢慢消失。很可能是由于坐骨神經(jīng)損傷而產(chǎn)生的疼痛。
臀部酸痛：是門診常見的主訴之一，由于位置非常的特殊，因此有很多時(shí)候常會(huì)和下背痛、坐骨神經(jīng)痛混淆不清。臀部酸痛除了要考慮關(guān)節(jié)本身的病變之外，同時(shí)也要排除關(guān)節(jié)周邊的病變，和遠(yuǎn)處病灶的牽扯痛。
骶骨骨折疼痛： 對(duì)外傷后主訴骶骨處持續(xù)性疼痛者，應(yīng)詳細(xì)檢查。清晰地條狀壓痛大多因骨折所致，并可沿壓痛的走向來(lái)判定骨折線;傳導(dǎo)叩痛較腰椎骨折為輕，尤其是在站立位檢查時(shí)。
坐骨神經(jīng)痛：是指坐骨神經(jīng)病變，沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛。
1)系好發(fā)于女性，20～40歲和中年女性多見。
2)患有復(fù)發(fā)性下腰痛，有時(shí)可向下放射至兩側(cè)臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活動(dòng)時(shí)可加重癥狀，有人認(rèn)為這是一種可以自愈的病;
3)常有近期分娩史;
4)也有部分患者無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
1)骶髂關(guān)節(jié)部叩痛及壓痛;
2)骨盆分離擠壓試驗(yàn)、“4”字試驗(yàn)及蓋氏試驗(yàn)等均陽(yáng)性。
臀部放射痛的治療和預(yù)防方法
1)輕者：有學(xué)者報(bào)告早期服用移山參(白參，每天3分，連服1～2月)多可痊愈或好轉(zhuǎn)，但未經(jīng)筆者驗(yàn)證。
2)重者：指影響步行及工作者，可行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。一般僅需上方關(guān)節(jié)融合即可，無(wú)需全關(guān)節(jié)融合，以免誤傷臀上動(dòng)脈而引起嚴(yán)重后果。
3)各種非手術(shù)療法，如中藥、理療、推拿、針炙、火罐等均可選用。
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