萌牙延遲
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新生兒無牙,生后4~10個月乳牙開始萌出,遲者可至10~12月,12個月以后出者為萌牙延遲.
目錄 |
萌牙延遲的原因
一般地說，小孩出牙的早晚主要是由先天因素決定的。
萌牙延遲的診斷
牙齒萌出的早與晚，不是衡量寶寶生長發(fā)育狀況的一個重要指標。一般地說，小孩出牙的早晚主要是由先天因素決定的。有的孩子在4個月時就可開始出牙，也有的孩子到10個月才剛剛萌出第一顆乳牙。即使10個月以后，乳牙仍未萌出也不必緊張，只要身體沒有其他疾病，推遲到一周歲左右萌出第一顆乳牙也關(guān)系不大。
萌牙延遲的鑒別診斷
出牙是一種生理現(xiàn)象，個別小兒有暫時流口水、睡眠不安、低燒、腹瀉及愛咬乳頭等現(xiàn)象。乳牙出得晚者，牙質(zhì)欠佳;出牙順序紊亂見于呆小癥、先天愚型、營養(yǎng)紊亂、佝僂病及骨發(fā)育不全等疾病。
牙齒早萌(early eruption):是指牙齒萌出時間比正常萌出時間超前,而且牙根的發(fā)育尚不足根長的1/3.
出生時或出生后不久即萌出(多見于下頜乳切牙)，長牙跟發(fā)育不全甚至無牙跟，常可自行脫落;個別恒牙，可因乳牙早脫而引起，可能是萌出過早
萌出困難：通常在出生后一年萌出第一顆乳牙,仍為正常.個別乳牙遲萌，可能與外傷或感染有關(guān);恒牙遲萌或異位萌出，常因乳牙滯留、占據(jù)恒牙位置或乳牙過早脫落造成鄰牙移位，以致空隙不夠;恒牙(上頜切牙)萌出困難，常因乳牙過早脫落，局部齦質(zhì)堅韌肥厚所致，可能是萌出過遲、異位、萌出困難
牙齒異位萌出(ectopic eruption):凡是恒牙在萌出過程中,未在牙列的正常位置萌出,均稱異位萌出.
臨床常見:上頜第一恒磨牙和上頜尖牙,其次下頜側(cè)切牙和第一恒磨牙.
1,第一恒磨牙異位萌出:第一恒磨牙異位萌出的早期診斷可在6歲前后X線片發(fā)現(xiàn).在第二乳磨牙的遠中根接近牙頸部位,根面有弧形吸收區(qū).到7歲前后,除X線片上的表現(xiàn)外,常看到第一恒磨牙遠中邊緣嵴萌出,而近中邊緣嵴被阻生在第二乳磨牙的遠中牙頸下,牙冠傾斜.
2,恒尖牙異位萌出:常見的是上頜尖牙的唇側(cè)錯位萌出.有時臨床可見:尖牙與第一雙尖牙或下頜側(cè)切牙與尖牙易位,臨床稱為易位萌出.當恒中切牙過早喪失或恒側(cè)切牙牙根短小時,上頜尖牙也可向近中移位萌出到中切牙的位置或橫位于頜骨內(nèi).
牙齒萌出的早與晚，不是衡量寶寶生長發(fā)育狀況的一個重要指標。一般地說，小孩出牙的早晚主要是由先天因素決定的。有的孩子在4個月時就可開始出牙，也有的孩子到10個月才剛剛萌出第一顆乳牙。即使10個月以后，乳牙仍未萌出也不必緊張，只要身體沒有其他疾病，推遲到一周歲左右萌出第一顆乳牙也關(guān)系不大。
萌牙延遲的治療和預(yù)防方法
幼兒出生時雖然口腔內(nèi)沒有牙齒，但在顴骨內(nèi)已經(jīng)有了牙胚。到了一定的時間，從牙齦表面就長出牙了。牙齒從頜骨內(nèi)長出來的過程，醫(yī)學(xué)上叫做牙齒的“萌出”，也就是俗說的長牙。
牙齒萌出有一定的順序，有個大約的時間。如出生后6-8個月，乳牙下切牙開始蔭出， 到兩歲至兩歲半，20個乳牙就可長齊。由于每個幼兒的發(fā)育情況不同，有的可能早些，有的可能晚些。如果超過一周歲還不見牙齒蔭出，就應(yīng)當請醫(yī)生檢查究竟有什么障。如幼兒患佝僂病、重度營養(yǎng)不良、先天骨骼發(fā)育障礙等，影響牙齒的鈣化，萌出時間就就晚些。
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