針灸甲乙經(jīng)/卷十/陰受病發(fā)痹第一（上）

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針灸甲乙經(jīng)

卷十
- 陰受病發(fā)痹第一（上）
- 陰受病發(fā)痹第一（下）
- 陽受病發(fā)風(fēng)第二（上）
- 陽受病發(fā)風(fēng)第二（下）
- 八虛受病發(fā)拘攣第三
- 熱在五臟發(fā)痿第四
- 手太陰陽明太陽少陽脈動(dòng)發(fā)肩背痛肩前皆痛肩似拔第五
- 水漿不消發(fā)飲第六

黃帝問曰∶周痹之在身也，上下移徙，隨其脈上下，左右相應(yīng)，間不容空，愿聞此痛在血脈之中耶，將在分肉之間乎，何以致是？其痛之移也，間不及下針，其蓄痛之時(shí)，不及定治而痛已止矣，何道使然？岐伯對(duì)曰∶此眾痹也，非周痹也。此各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以左應(yīng)右，以右應(yīng)左，非能周也，更發(fā)更休。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復(fù)起。

曰∶周痹何如？曰∶周痹在于血脈之中，隨脈以上，循脈以下，不能左右，各當(dāng)其所。其痛從上下者，先刺其下以通之（通一作遏），后刺其上以脫之；其痛從下上者，先剌其上以通之，后刺其下以脫之。曰∶此病安生，因何有名？曰∶風(fēng)寒濕氣客于分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發(fā)，發(fā)則如是。此內(nèi)不在臟，而外未發(fā)于皮，獨(dú)居分肉之間，真氣不能周，故名曰周痹。故刺痹者，必先循切其上下之大經(jīng)，視其虛實(shí)，及大絡(luò)之血結(jié)而不通者，及虛而脈陷空者而調(diào)之，熨而通之，其緊者，轉(zhuǎn)引而行之。

曰∶何以候人之善病痹者？少俞對(duì)曰∶粗理而肉不堅(jiān)者，善病痹。欲知其高下，視其三部。曰∶刺有三變何也？曰∶有刺營者，有刺衛(wèi)者，有刺寒痹之留經(jīng)者。刺營者出血，刺衛(wèi)者出氣，刺寒痹者內(nèi)熱。曰∶營衛(wèi)寒痹之為病奈何？曰∶營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛(wèi)之生病也，氣血時(shí)來去，怫愾賁向，風(fēng)寒客于腸胃之中。寒痹之為病也，留而不去，時(shí)痛而皮不仁。曰∶刺寒痹內(nèi)熱奈何？曰∶刺布衣者，用火淬之。刺大人者，藥熨之。方用醇酒二十升，蜀椒一升，干姜一升，桂一升，凡四物，各細(xì) 咀，著清酒中。綿絮一斤，細(xì)白布四丈二尺，并納酒中。置酒馬矢中，善封涂，勿使氣泄。五日五夜，出布絮曝干，復(fù)漬之，以盡其汁。每漬必其日，乃出布絮干之，并用滓與絮布長六七尺為六巾，即用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所乘之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止；即汗出，炙巾以拭身，亦三十遍而止。起步內(nèi)中，無見風(fēng)，每刺必熨，如此病已失，此所謂內(nèi)熱。

曰∶痹將安生？曰∶風(fēng)寒濕三氣合至，雜而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹。寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。曰∶其有五者何也？曰∶以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。曰∶內(nèi)舍五臟六腑，何氣使然？

曰∶五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于合。故骨痹不已，復(fù)感于邪邪，內(nèi)舍于腎；筋痹不已，邪復(fù)感于，內(nèi)舍于肝；脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心；肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾；皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時(shí)，感于風(fēng)寒濕之氣也。諸痹不已，亦益內(nèi)也。其風(fēng)氣勝者，其人易已。曰∶其時(shí)有死者，或疼久者，或易已者，何也？曰∶其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留連皮膚間者易已。曰∶其客六腑者何如？曰∶此亦其飲食居處為其病本也。六腑各有俞，風(fēng)寒濕氣中其俞，而食飲應(yīng)之，循俞而入，各舍其腑也。曰∶以針治之奈何？曰∶五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發(fā)，各治其過，則病瘳矣。曰∶營衛(wèi)之氣，亦令人痹乎？曰∶營者水谷之精氣也，和調(diào)五臟，灑陳六腑，乃能入于脈。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑。衛(wèi)者水谷之悍氣也，其氣疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，聚（《素問》作散）于胸腹，逆其氣則病，順其氣則愈，不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹也。