A+醫學百科 >> 雄激素源性脫發

脂溢性脫發的學名叫作雄激素源性脫發，是一種多基因遺傳性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都會發病。這種脫發的病因和雄激素的代謝有一定關系，患雄激素源性脫發的病人血清和頭皮中雙氫睪酮(DHT)水平比正常人高，頭皮額頂部的頭發在雙氫睪酮的長期作用下，逐漸變細、變短、顏色變淡，最后變得和汗毛相似，不能有效的覆蓋頭皮，形成脫發。脫發區大多數毛囊并沒有消失，得到及時而適當的治療后可以產生正常的頭發。雙氫睪酮是由睪酮在5a-還原酶的作用下轉化而來的，所以治療上的一個關鍵就是抑制5a-還原酶的作用，減少雙氫睪酮的生成，使毛發脫落減少并能再生。以前對雄激素源性脫發的病因有一種誤解，認為脫發是由于頭皮出油多，阻塞毛孔以至影響毛囊的營養供應而導致的，但抑制頭皮油脂溢出的治療并不能改善脫發的情況，使很多患者耗費了大量的費用和時間，也耽誤了治療時機。那么雄激素源性脫發患者可以選擇哪些有效的治療方法呢？

對于輕中度男性脫發患者，首選治療方法是口服保法止(propecia, 1mg非那雄胺片）。保法止的主要成份非那雄胺是5α-還原酶的特異性抑制劑，因而能夠針對脫發的病因進行治療，阻止雄激素睪酮轉變為雙氫睪酮，有效地降低患者血清和頭皮中雙氫睪酮的水平。國內外近期完成的臨床研究顯示，服藥半年到一年后可以使大多數患者停止脫發，并有不同程度的頭發再生，延長服藥時間可獲得更好的療效。

需要指出的是，保法止只適用于男性雄激素源性脫發的治療，對其他類型的脫發無效，而且該藥是處方藥，所以脫發患者在治療前應該到正規機構的皮膚科就診。

此外，對于輕中度患者來說，也可以使用外用米諾地爾制劑。米諾地爾本是一種降壓藥，后來發現其具有生發作用，因而長期以來在國內外作為治療各種脫發疾病的非處方藥，但其治療的機理不清。使用米諾地爾治療半年到一年后，脫發情況可以緩解，變細變短的頭發部分恢復。對于男性雄激素性脫發，5%濃度的制劑比2%的效果更好。

由于藥物治療不能根本改變患者的先天遺傳特性，所以無論是口服保法止還是外用米諾地爾都須堅持使用，否則脫發還會繼續，治療效果會發生逆轉。

對于嚴重的雄激素源性脫發患者，就需要考慮手術治療了。但目前普遍認為效果較好的是自體毛囊移植，也就是從后腦部切下頭皮，將毛囊分離出來，分別移植到額顳部發際和頭頂脫發區，移植過去的毛囊會持續產生正常的頭發，達到美容的效果。但移植術后的患者為保證原頭頂部的頭發不再脫落，使移植后的效果得到保持，仍需聯合應用以上介紹的藥物治療。

關于“雄激素源性脫發”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫學百科條目