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靜脈回流障礙

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體循環靜脈管輸送血液流回右心房的過程。體循環靜脈系統的血容量很大,占血液總量的一半以上。靜脈易擴張,又能收縮,因此起著血液貯存庫存的作用。靜脈的收縮和舒張可有效地調節回心血量和心輸出量,使循環機能能夠適應機體在各種生理狀態時的需要。靜脈回流的基本力量是小靜脈(又稱外周靜脈)與腔靜脈或右心房(又稱中心靜脈)之間的壓力差。小靜脈壓力的升高或腔靜脈壓力的降低都有利于靜脈回流。由于靜脈管壁薄,靜脈壓低,所以靜脈回流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運動、重力作用等等的影響。當上述因素阻礙靜脈回流時,機體會出現種種表現。

目錄

靜脈回流障礙的原因

右心衰竭心肌收縮減弱,排血不完全,致使中心靜脈壓升高,靜脈回流受阻.

靜脈回流障礙的診斷

靜脈系統淤血出現頸靜脈怒張肝腫大下肢浮腫癥狀

靜脈回流障礙的鑒別診斷

心肌收縮力的增強,可使心腔中血液排空較完全,從而增大小靜脈與腔靜脈之間的壓力差,促進靜脈回流。當右心衰竭時心肌收縮減弱,排血不完全,致使中心靜脈壓升高,靜脈回流受阻,靜脈系統淤血出現頸靜脈怒張肝腫大下肢浮腫癥狀呼吸運動中胸內負壓的變化,對腔靜脈中血液的回流有促進作用,嚴重的氣胸患者,由于胸內負壓的降低或消失會引起靜肪回流的障礙。

靜脈系統淤血出現頸靜脈怒張,肝腫大及下肢浮腫等癥狀。

靜脈回流障礙的治療和預防方法

在重力作用下,直立時下肢血液不易回流。當由蹲位突然站立時,有的人因調節機能不全,回心血量會突然減少而使動脈血壓下降,引起腦血流減少而感覺頭暈眼黑。對心臟功能不全的病人,宜取半臥位或端坐位,以減少腹部下肢靜脈的回流量,使肺部充血減輕,從而減輕或消除呼吸困難肌肉節律性的收縮對分布于其間的靜脈管起著擠壓作用,使血液循靜脈瓣的開啟方向流回心臟。長期站立的工作缺乏肌肉收縮和舒張的交替性活動,下肢靜脈中的血液不易回流,故容易造成靜脈曲張。在臨床工作中,鼓勵手術后的病人或產婦適當活動的道理也在于此。

參看

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