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頑固性失眠

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簡介:失眠作為一種癥狀,相當多見,我國學者推測,人群中的發病率為10%~20%。失眠的分類中,頑固性失眠是一種常見病,而且與繼發性失眠相比,它的治療難度與更大。

目錄

頑固性失眠的原因

病因:頑固性失眠往往由于心理因素引起。

頑固性失眠的診斷

診斷:臨床主要表現為入睡困難及維持睡眠困難,日間疲倦感,夜晚越想盡快入睡越難以入睡,加重心理沖突,產生緊張焦慮、情緒不穩、過度擔心,自覺痛苦更導致失眠,形成惡性循環。

頑固性失眠的鑒別診斷

鑒別診斷:1)繼發性失眠。引起繼發性失眠的常見原因有以下幾方面:①任何影響中樞神經系統的軀體疾病;②身體方面的痛苦或不適,如皮膚疾病的痛癢或疼痛癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或藥物等引起的失眠;④精神疾患。大多數精神障礙患者有失眠癥狀,特別是焦慮癥抑郁癥患者幾乎均有失眠。只要臨床表現(包括病史、體檢、各種檢查結果)足以診斷以上疾病之一者,原發性失眠診斷不予考慮。

2)其他睡眠障礙,如夜驚夢魘患者可有失眠,若有典型的夜驚和夢魘癥狀觀則不考慮失眠癥

3)一過性失眠障礙。這在日常生活中常見,不需任何治療,身體可做自然調節,故病程不足者不診斷失眠癥。

診斷:臨床主要表現為入睡困難及維持睡眠困難,日間疲倦感,夜晚越想盡快入睡越難以入睡,加重心理沖突,產生緊張焦慮、情緒不穩、過度擔心,自覺痛苦更導致失眠,形成惡性循環。

頑固性失眠的治療和預防方法

預防:藥物治療是許多頑固性失眠患者尋求最多的治療方法,如如安定、地西泮舒必利三唑侖等其它鎮靜劑類藥物,但這些化學藥物的成癮性和依賴性并不能完全幫助患者治療失眠,反而會因為使患者無法脫離藥物正常睡眠,而造成患者失眠問題的加重。對于中醫針灸治療在失眠初期有可能起到一定緩解癥狀效果,但對于頑固性失眠和嚴重失眠患者,隨癥病情的加重并不能直到治愈的效果,目前中醫藥領域又出現了針對頑固性失眠不少療效確切的純中藥,如復方柴胡安神顆粒,治療機理是從肝著眼、交通心腎、整體調理;還有一些養心安神補腦安神等藥物。

參看

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