A+醫(yī)學(xué)百科 >> 骨水泥

PVP，俗稱＂骨水泥＂。化學(xué)名稱為聚乙烯吡咯烷酮，是性能優(yōu)異、用途廣泛的水溶性高分子化合物，屬高科技含量、高附加值精細化工產(chǎn)品，是國際倡導(dǎo)的重要化工中間體和醫(yī)藥中間體。　　

藥用級PVP（聚維酮）的應(yīng)用

聚維酮在醫(yī)藥上有廣泛的應(yīng)用，為國際倡導(dǎo)的三大藥用新輔料之一。應(yīng)用最廣的是片劑、顆粒劑的粘合劑。PVP還可用作膠囊的助流劑，眼藥的去毒劑及潤滑劑，注射劑的助溶劑，液體制劑的分散劑，酶及熱敏藥物的穩(wěn)定劑。聚維酮還可與碘合成PVP-I消毒殺菌劑。在隱形眼鏡中，PVP作為接觸眼鏡的成份，可增加其親水性。PVP在醫(yī)藥上還可用作低溫保存劑。聚維酮K30，正收入中國藥典2000版，PVP收入美國藥典26版。　　

骨水泥的介紹

①骨水泥是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材料，由于它的部分物理性質(zhì)以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。其實，它的正名是骨粘固劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

②關(guān)節(jié)是人體運動的樞紐，由于創(chuàng)傷或病變，可能“報廢”，這時醫(yī)生常將“報廢”關(guān)節(jié)切除，換上人造關(guān)節(jié)。人體關(guān)節(jié)是具有活力的器官，換上的人工關(guān)節(jié)，都是無活力的假體。如何以死代生，“弄假成真”，將兩者牢固連接，并保持日久天長也不松動呢?醫(yī)生便想要發(fā)明一種特殊的材料，專門用來固定人工關(guān)節(jié)。

③經(jīng)過多年研究，骨水泥在20世紀(jì)60年代初終于問世。為了便于保存、運輸，骨水泥由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分制劑組成，使用時，只要按一定比例，將它們倒在一起調(diào)和，即可在室溫下發(fā)生聚合反應(yīng)。開始像砂漿，進而如同稀粥，接著變成面團一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化，整個過程只有十幾分鐘。醫(yī)生在其硬化前，將它置于準(zhǔn)備更換關(guān)節(jié)的部位，隨即安上人工關(guān)節(jié)。等到反應(yīng)結(jié)束，局部溫度稍微升高。摸上去有些發(fā)燙。此時，與優(yōu)質(zhì)建筑水泥同樣堅固的骨水泥便成功地將人工關(guān)節(jié)與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定了。手術(shù)后經(jīng)過短期康復(fù)，換上的關(guān)節(jié)即可發(fā)揮作用。如為人工髖關(guān)節(jié)置換，這時便可下地行走。這種固定相當(dāng)牢靠，可保持十幾年，乃至二十幾年。

④當(dāng)然，骨水泥也有一些缺點，如填充時偶爾可引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進入血管，引起栓塞。另外，它畢竟與人體骨骼不同，時間過久，人工關(guān)節(jié)仍可能發(fā)生松動。為了克服骨水泥的缺點，更好地為病人造福，醫(yī)生和技術(shù)人員正從多方面加以改進提高。一方面改進材料配方，另一方面改進置換技術(shù)。如采用專門的骨水泥槍進行填充，放置減壓管，可以減少并發(fā)癥，且更為安全。再如在骨水泥中加入適當(dāng)比例的骨粒，日后骨粒吸收，人體骨骼組織即慢慢長入骨水泥內(nèi)部，可達到自身固定的目的，不易松動。相信隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，骨水泥更將受到醫(yī)學(xué)界的青睞。

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