髖外側(cè)可見(jiàn)皮下瘀血斑
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外傷后局部疼痛，腫脹，壓痛和功能障礙均較明顯，有時(shí)髖外側(cè)可見(jiàn)皮下瘀血斑，傷后患肢活動(dòng)受限，不能站立，行走。髖外側(cè)可見(jiàn)皮下瘀血斑是股骨粗隆間骨折的一種臨床表現(xiàn)。
股骨粗隆間骨折是老年人常見(jiàn)損傷，患者平均年齡比股骨頸骨折患者高5～6歲。由于粗隆部血運(yùn)豐富，骨折后極少不愈合，但甚易發(fā)生髖內(nèi)翻。高齡患者長(zhǎng)期臥床引起并發(fā)癥較多。
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髖外側(cè)可見(jiàn)皮下瘀血斑的原因
骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒時(shí)強(qiáng)力內(nèi)收或外展，或受直接外力撞擊均可發(fā)生。因局部骨質(zhì)疏松脆弱，骨折多為粉碎性。老年人骨折疏松，當(dāng)下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到內(nèi)翻，引起髖內(nèi)翻畸形。
髖外側(cè)可見(jiàn)皮下瘀血斑的診斷
一、臨床表現(xiàn)：
1.外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時(shí)髖外側(cè)可見(jiàn)皮下瘀血斑，傷后患肢活動(dòng)受限，不能站立、行走。
2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠(yuǎn)側(cè)骨折段處于極度外旋位，嚴(yán)重者可達(dá)90°外旋。還可伴有內(nèi)收畸形。
二、診斷依據(jù)：
1.有外傷史。
3.X線攝片可見(jiàn)骨折。
髖外側(cè)可見(jiàn)皮下瘀血斑的鑒別診斷
髖外側(cè)可見(jiàn)皮下瘀血斑的鑒別診斷：
1、髖外側(cè)腫脹壓痛：髖外側(cè)腫脹、壓痛是股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床診斷依據(jù)之一。股骨轉(zhuǎn)子間骨折多發(fā)生在66～76歲。女性發(fā)生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對(duì)300例股骨轉(zhuǎn)子間骨折的研究表明：傷后3個(gè)月內(nèi)的病人病死率為16.7%，大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因?yàn)椴∪四挲g較大;造成骨折的創(chuàng)傷較重;骨折后失血量大;治療手術(shù)相對(duì)較大。由此可見(jiàn)，轉(zhuǎn)子間骨折是較為嚴(yán)重的骨折。
2、髖外側(cè)酸脹：髖外側(cè)酸脹CT檢查是腰間盤(pán)膨出的臨床癥狀。腰椎間盤(pán)膨出：指的是椎間盤(pán)、纖維環(huán)、后縱韌帶無(wú)明顯損傷，只是由于腰部肌肉緊張，椎間盤(pán)受力較大使后縱韌帶向后膨出。
3、髖外側(cè)腫脹壓痛：髖外側(cè)腫脹、壓痛是股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床診斷依據(jù)之一。股骨轉(zhuǎn)子間骨折多發(fā)生在66～76歲。女性發(fā)生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對(duì)300例股骨轉(zhuǎn)子間骨折的研究表明：傷后3個(gè)月內(nèi)的病人病死率為16.7%，大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因?yàn)椴∪四挲g較大;造成骨折的創(chuàng)傷較重;骨折后失血量大;治療手術(shù)相對(duì)較大。由此可見(jiàn)，轉(zhuǎn)子間骨折是較為嚴(yán)重的骨折。
一、臨床表現(xiàn)：
1.外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時(shí)髖外側(cè)可見(jiàn)皮下瘀血斑，傷后患肢活動(dòng)受限，不能站立、行走。
2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠(yuǎn)側(cè)骨折段處于極度外旋位，嚴(yán)重者可達(dá)90°外旋。還可伴有內(nèi)收畸形。
二、診斷依據(jù)：
1.有外傷史。
2.上述臨床癥狀和體征：疼痛、壓痛、外旋畸形等。
3.X線攝片可見(jiàn)骨折。
髖外側(cè)可見(jiàn)皮下瘀血斑的治療和預(yù)防方法
本病主要是由于外傷性因素引起，故注意生產(chǎn)生活安全，避免外傷是本病預(yù)防的關(guān)鍵，其它是要注意全身情況，預(yù)防由于骨折后臥床不起而引起危及生命的各種并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡和泌尿系感染等。患者還需早期進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。
參看
- 先天性髖關(guān)節(jié)脫位
- 股骨頭骨折
- 髖臼骨折
- 髖關(guān)節(jié)前脫位
- 髖關(guān)節(jié)后脫位
- 骨折
- 股骨髁骨折
- 髖關(guān)節(jié)脫位
- 股骨粗隆間骨折
- 盆腔癥狀
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