鼻鏡檢查
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鼻鏡檢查，簡單的說就是用一個鏡子伸進鼻腔觀看檢查是否有病變及具體位置、性質等。而這個鏡子的構造則非常巧妙，類似于呼吸科的纖維支氣管鏡檢查。鼻鏡檢查由硬性鼻內鏡和軟性鼻內鏡之分。
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硬性鼻內鏡檢查法
一套完整的鼻內鏡檢查系統包括0°和側斜30°、70°及120°的4種視角鏡，鏡長20-23cm，外徑2.7mm和4.0mm，同時配有沖洗機吸引系統，視頻編輯系統，微型電動切割器等。使用時先用1%丁卡因及麻黃堿液收縮并麻醉鼻粘膜，按照順序逐一部位檢查。
鼻腔內鏡檢查法
第一步：觀察下鼻甲前端、下鼻甲全表面、下鼻道和鼻中隔。通常使用0°內鏡從鼻底和下鼻道進鏡，從前向后逐步觀察。 第二步：觀察中鼻甲、中鼻道、鼻咽側壁及咽鼓管口、咽隱窩、蝶篩隱窩，可使用0°、30°或70°鏡。從鼻底直達后鼻孔，觀察鼻咽側壁及咽鼓管口、咽隱窩；然后退鏡，以下鼻甲上表面為依托觀察中鼻甲前端和下緣。徐徐進鏡觀察中鼻道和額竇、前中組篩竇、上頜竇的開口。繼續進鏡到中鼻甲后端、即可觀察蝶篩隱窩、蝶竇開口和后組鼻竇的開口。 第三步：觀察鼻咽頂、嗅咧、上鼻甲、上鼻道，可使用70°鏡。檢查鼻咽頂時，先進鏡至后鼻孔觀察鼻咽頂；于中鼻甲和鼻中隔之間進鏡觀察上鼻甲與上鼻道；也可從中鼻甲后端觀察上鼻甲及上鼻道。 第四步：觀察后鼻孔。鼻內鏡檢查可以發現鼻腔深部出血部位及早期腫瘤，確定顱底骨折及腦脊液鼻漏的瘺孔部位，還可以在直視下取活組織檢查，行電凝固止血等。
鼻竇內鏡檢查法
1、上頜竇內鏡檢查法：經下鼻道前端行上頜竇鉆孔，將各種角度的內鏡依次經套管插入上頜竇內進行觀察。 2、蝶竇內鏡檢查法：以中鼻甲后端為標志，在鼻中隔與上鼻甲之間尋找蝶篩隱窩。蝶竇開口位于該隱窩頂部附近。可適當擴大其自然竇口，以便觀察。 3、額竇內鏡檢查法：于眉弓內側相當于額竇底部作一個1.0cm橫行切口，用環鉆在額竇前下壁鉆通額竇，插入鼻內鏡進行檢查。
軟管鼻內鏡檢查法
纖維導光鏡內鏡，管徑很細，可在表面麻醉下經前鼻孔送入鼻腔，術中可隨需要將內鏡的末端彎曲，進入各鼻道，如中鼻道、半月裂、鉤突、篩漏斗等處，觀察上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇的自然開口及其附近的病變。
參考文獻
《耳鼻咽喉頭頸外科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.田勇泉主編
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