ICD-10/C00-D48：腫瘤
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腫瘤 (C00-D48)
| 注意： | 1.原發(fā)的，不清楚的，繼發(fā)的和未特指部位的惡性腫瘤 類(lèi)別C76-C80所包含的惡性腫瘤是指那些，沒(méi)有明確的跡象顯示癌瘤的原發(fā)部位，或癌瘤被確定為“彌漫性”，“分散的”或“擴(kuò)散的”并未提及其原發(fā)部位。這兩種情況下其原發(fā)部位都被認(rèn)為是未知的。 2.功能活躍性 所有被分類(lèi)到這一章節(jié)的腫瘤，是不分其功能活躍性與否的。如果需要，可以用到來(lái)自第4章中的附碼，去標(biāo)示任何腫瘤相關(guān)的功能活躍性。例如，兒茶酚胺導(dǎo)致的惡性腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，應(yīng)被分類(lèi)到C74帶有附碼E27.5;腦下垂體嗜堿細(xì)胞性腺瘤伴庫(kù)欣綜合癥，則應(yīng)被分類(lèi)到D35.2帶附碼E24.0 3.形態(tài)學(xué) 惡性腫瘤有許多顯著的形態(tài)學(xué)上（組織學(xué)上）的組別：其癌科組別包括鱗片（細(xì)胞）和腺癌；肉瘤；其它軟組織瘤包括間皮瘤；淋巴瘤（霍奇金和非霍奇金淋巴瘤）；白血病；其它特指的和部位確定的類(lèi)別；和未特指的癌癥。癌癥是個(gè)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，可能被用于任何上述組別，盡管它很少應(yīng)用于淋巴的，造血的和相關(guān)組織的惡性腫瘤。“癌（Carcinoma）”有時(shí)被不正確地用成一個(gè)“癌癥（Cancer）”的同義詞。 第2章中的腫瘤，主要是按具有廣泛習(xí)性組別的部位來(lái)分類(lèi)。在少數(shù)個(gè)別例外病例中，形態(tài)學(xué)被用作類(lèi)別和亞類(lèi)的名稱(chēng)。 對(duì)于那些希望去界定組織學(xué)類(lèi)型的腫瘤，則提供有廣泛的單獨(dú)的形態(tài)學(xué)編碼（見(jiàn)腫瘤的形態(tài)學(xué)部分）。這些形態(tài)學(xué)上的編碼是源自于第二版的腫瘤學(xué)國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-O），它是一個(gè)雙軸的分類(lèi)，其提供了一個(gè)局部解剖學(xué)和形態(tài)學(xué)上的獨(dú)立編碼系統(tǒng)。形態(tài)學(xué)編碼有六位數(shù)字：頭四位數(shù)字確定其組織學(xué)上的類(lèi)型；第五個(gè)數(shù)字是習(xí)性編碼（惡性原發(fā)，惡性繼發(fā)（轉(zhuǎn)移性），原位的，良性的，不確定為惡性或良性的）；第六個(gè)數(shù)字是對(duì)固態(tài)瘤的分級(jí)編碼（區(qū)別），它通常被用于淋巴瘤和白血病的一個(gè)專(zhuān)用碼。 4.第2章中亞類(lèi)的使用 請(qǐng)注意到在本章中亞類(lèi).8的特殊用法 ［見(jiàn)注解5］ 。在那里為“其它”提供了一個(gè)必要的亞類(lèi)，這些通常被指定為亞類(lèi).7。 5.部位邊界交搭的惡性腫瘤和亞類(lèi).8的使用（交搭跨越惡性腫瘤） 類(lèi)別C00-C75是根據(jù)起源點(diǎn)而分類(lèi)的原發(fā)性惡性腫瘤，許多三特征類(lèi)別被進(jìn)一步分成指定的部位或有問(wèn)題的器官的亞類(lèi)。在三特征類(lèi)別中，對(duì)于交搭跨越二到三個(gè)鄰近部位的腫瘤，其起原點(diǎn)不能被確定，應(yīng)被分類(lèi)到亞類(lèi).8（"交搭跨越的惡性腫”），除非這種組合的交搭被明確地在它處納入索引。例如，食道和胃的癌被明確地納入C16.0中（賁門(mén)），而舌尖部和舌腹側(cè)部的癌應(yīng)被分配到C02.8。另一方面，舌尖部延伸到包括舌腹側(cè)部的癌，應(yīng)被編碼到C02.1中，因?yàn)槠淦鹪c(diǎn)，舌尖，是已知的。“交搭”意味著所涉及部位是相鄰的（彼此相連）。在數(shù)字上是連續(xù)的亞類(lèi)，其在解剖學(xué)上時(shí)常是相鄰近的，但也不總是一成不變的（例如，膀胱C67.-），其編碼則要參考解剖學(xué)教材去確定它們的局部解剖學(xué)上的關(guān)系。 有時(shí)邊界交搭的腫瘤是某些系統(tǒng)內(nèi)的三特征類(lèi)別。注意下列這些被指定的亞類(lèi)： C02.8 舌交搭跨越的惡性腫瘤 C08.8 大唾液腺交搭跨越的惡性腫瘤 C14.8 唇，口腔和咽的交搭跨越的惡性腫瘤 C21.8 直腸，肛門(mén)和肛道的交搭跨越的惡性腫瘤 C24.8 膽道交搭跨越的惡性腫瘤 C26.8 消化系統(tǒng)交搭跨越的惡性腫瘤 C39.8 呼吸和胸內(nèi)器官交搭跨越的惡性腫瘤 C41.8 骨和關(guān)節(jié)軟骨交搭跨越的惡性腫瘤 C49.8 結(jié)締組織和軟組織交搭跨越的惡性腫瘤 C57.8 女性生殖器官交搭跨越的惡性腫瘤 C63.8 男性生殖器官交搭跨越的惡性腫瘤 C68.8 泌尿器官交搭跨越的惡性腫瘤 C72.8 中樞神經(jīng)系統(tǒng)交搭跨越的惡性腫瘤 以胃和小腸癌為例，它應(yīng)被編碼到C26.8（消化系統(tǒng)交搭跨越惡性腫瘤）。 6.異位組織的惡性腫瘤 異位組織惡性腫瘤被編碼到所提及的部位，例如，異位胰腺惡性腫瘤被編碼到未特指的胰腺（C25.9） 7.腫瘤編碼中字母索引的使用 除發(fā)生部位外，當(dāng)對(duì)腫瘤進(jìn)行編碼時(shí)，其形態(tài)學(xué)和習(xí)性也必需被納入考慮之中，且形態(tài)學(xué)描述始終應(yīng)作為字母索引項(xiàng)的第一個(gè)參考因素。 第三卷中的介紹性頁(yè)面，包括正確使用字母索引的一般性指導(dǎo)。應(yīng)該參考關(guān)于腫瘤的明確的指導(dǎo)和實(shí)例以確保正確使用第2章中的類(lèi)別和亞類(lèi)別。 8.腫瘤學(xué)國(guó)際疾病分類(lèi)第二版的使用（ICD-O） 對(duì)于某些形態(tài)學(xué)類(lèi)型，第2章提供的是一個(gè)相當(dāng)有限的局部解剖學(xué)上的分類(lèi)，或根本沒(méi)有。ICD-O的局部解剖學(xué)編碼對(duì)于所有腫瘤使用了基本上與第2章中惡性腫瘤（C00-C77，C80）相同的三特征和四特征分類(lèi)，這樣就提供了一些對(duì)于其它腫瘤部位的增加特性（惡性繼發(fā)（轉(zhuǎn)移），良性的，原位和不確定或未知的）。 因此它被推薦給那些對(duì)腫瘤部位和形態(tài)學(xué)都有興趣去界定的機(jī)構(gòu)，例如，癌癥登記處，癌癥醫(yī)院，病理學(xué)部門(mén)和其它專(zhuān)攻癌癥的機(jī)構(gòu)，去使用ICD-O。 |
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本章包含以下模塊：
- C00-C97：惡性腫瘤
- D00-D09：原位腫瘤
- D10-D36：良性腫瘤
- D37-D48：特性未定或未知腫瘤
 B99：其它傳染病 | C00-C97：惡性腫瘤  |
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