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兩性畸形

定義：

外生殖器既有男性特征也有女性特征。

分類：

1. 真兩性畸形：在同一個人身體上，既有男性睪丸，又有女性卵巢兩種生殖腺的畸形現象。

臨床表現：體內所具卵巢和睪丸皆可有內分泌功能，即體內同時有雌激素和雄激素，但常以其中一種激素占優勢。外生殖器多為性別不明，也可能表現為女性，也可能表現為男性，而第二性征的發育往往隨占優勢的激素而定。

1） 如雌激素占優勢：第二性征就傾向于女性。陰道淺而小，子宮很小，因此沒有生育能力。但也曾報道發現有生育功能者。

2） 如雄激素占優勢：第二性征就傾向于男性。外陰的尿道上方有一較小的陰莖，下方又有兩片分開的大陰唇，在兩片大陰唇之間有一小的開口似乎是陰道口，而實際上是排尿的地方。這種真兩性人會同時出現男女兩種特征，乳房豐滿，陰莖可以勃起，有時會遺精，不長胡須。

2. 假兩性畸形：體內實際只有一種性腺，或者是男性性腺，或者是女性性腺。

臨床表現：具有男性性腺者，其外生殖器的外觀是女性特征；具有女性性腺者，其外生殖器的外觀卻是男性特征。因而出現貌似女性，實為男性，或貌似男性，實為女性的假兩性畸形人。

1） 女性假兩性畸形：病人體內的生殖腺是卵巢，但外陰部酷似男性生殖器。例如，陰蒂特別肥大象男孩兒的陰莖，大陰唇左右連合，有的卵巢過度下降以至降入大陰唇而類似陰囊，但其中沒有睪丸。外表有喉結，長胡須。此種畸形患者，生下來后因其外生殖器呈男性特征，容易被父母當成男孩來撫養教育，被周圍人們誤為男性。

染色體核型：46，XX

病因：A.先天性腎上腺皮質增生（雄激素分泌增多）

2） 男性假兩性畸形：指病人體內生殖腺是睪丸，但外生殖器卻象女性的外陰。患有此種畸形的男性，其陰莖萎縮，猶如女性的陰蒂，尿道下裂，好似女性的陰道口，陰囊分開，形若女性的大陰唇。睪丸多為隱丸，隱匿于腹腔、腹股溝或者酷似女性大陰唇的陰囊內。身具此種畸形的人，由于外生殖器呈女性特征，因而生下來以后，容易被父母當作女性來進行撫養教育。有的患者睪丸發育不良，到了青春期以后，男性特征仍不明顯；有的患者成年后，陰莖能夠勃起，并可以性交和射精，甚至具有生育能力。

染色體核型：46，XY

病因：A.雄激素不敏感綜合癥（缺乏雄激素受體）

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