尿道
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概述
尿道是從膀胱通向體外的管道。男性尿道細長，長約18cm，起自膀胱的尿道內口，上于尿道外口，行程中通過前列腺部、膜部和陰莖海綿體部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，長約5cm，起于尿道內口，經陰道前方，開口于陰道前庭。男性尿道在尿道膜部有一環行橫紋肌構成的括約肌，稱為尿道外括約肌，由意識控制。女性尿道在會陰穿過尿生殖膈時，有尿道陰道括約肌環繞，該肌為橫紋肌，也受意志控制。
男性尿道
男性尿道male urethra既是排尿路又是排精管道。起于尿道內口，止于陰莖頭尖端的尿道外口，成人長約18厘米，全程可分為三部：前列腺部（穿過前列腺的部分）、膜部（穿過尿生殖膈的部分，長約1.2厘米）和海綿體部（穿過尿道海綿體的部分），臨床上將前列腺部和膜部全稱為后尿道，海綿體部稱為前尿道。
男性尿道全程有三處狹窄和二個彎曲。三個狹窄是尿道內口、膜部和尿道外口。二個彎曲分別位于恥骨聯合下方和恥骨聯合前下方。
男性的尿道長且彎曲，就意味著男性排尿的途徑長一些，彎一些,也就是說男性排尿更困難一些。如果是青春期的男生，前列腺剛發育，會有增大現象，從而使尿道變窄，使男生排尿更難。故青春期男生會出現排尿困難甚至尿液無法排出的情況。這是正常的，所以青春期男生應多喝水，少憋尿。如有尿液無法排出的，并有小腹滿脹，膀胱位置肚子鼓其情況，應及時檢查是否有尿潴留，嚴重時應去醫院導尿。
女性尿道
女性尿道甚短，長僅2.5-5厘米，平均為3.5厘米，直徑約為8毫米，易于擴張，可達10-13毫米，沒有彎曲，在陰道之前恥骨聯合之后，自膀胱頸部開始向下向前止于尿道口。
女性尿道可分為上中下三部：上部的組織結構，和膀胱頸部是一致的。膀胱頸部環狀肌和尿道上部環狀肌連貫，在頸部特別肥厚，折合男性膀胱頸部之由
左右中外層肌纖維交叉所組成的括約肌有所不同。女性內括約肌，完全是由環狀平滑肌肉纖維圍繞著整個膀胱頸部和尿道上部所構成。因此內括約肌的作用在女性特別有力。中部尿道在平滑肌層之外，還有隨意環形肌。這一肌層雖然并不十分明顯，但也有一些外括約肌作用，下部尿道即尿道開口部，無肌肉，只有二層三角韌帶纖維組織。此外提肛肌，會陰深層肌肉和三角韌帶，對女性膀胱尿液的控制亦有輔助作用。
女性尿道的組織：中部和外部的粘膜上皮是和陰道粘膜相似的方形上皮，上部轉變為與膀胱頸部相同的移行上皮。在粘膜下層和肌肉層之間由疏松組織，在肌層之外由豐富的靜脈網狀組織即尿道海綿體組織。尿道腺在女性尿道中是十分豐富的，最明顯的是尿道旁腺，這些腺體含有分泌粘液的柱狀上皮。
尿道的淋巴：在尿道粘膜下有許多淋巴管和淋巴腺，引流淋巴至兩側腹股溝及腹下淋巴結。
尿道的血液供應：膀胱下動脈供應上部尿道，陰道動脈供應中部尿道，陰部內動脈供應下部尿道。靜脈是向膀胱、陰道及陰部內靜脈叢回流。
尿道的生理：女性尿道主要功能是排尿和分泌粘液；尿道腺也是一種附屬性腺，分泌透明而含有蛋白質的粘液，其作用是在性交時增加潤滑。
女性尿道出血的原因
3、尿路結石：尿血伴有腰、腹部劇烈疼痛。有些結石雖然不通，但多在勞累或運動后出現尿血。
5、陣發性睡眠性血紅蛋白尿：沒有明顯癥狀，尿血只在睡眠后出現。
尿道損傷
騎跨時尿道損傷，會陰部腫脹疼痛，排尿時疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，移動時疼痛加劇，同時伴有血尿、排尿困難和尿潴溜等癥，嚴重時可出現不同程度的休克。患者有騎跨式外傷或骨盆擠壓傷史，出現尿道流血及排尿困難者，應考慮尿道損傷。
【現場急救】
防治休克，應及時輸液、輸血、鎮靜和止痛等，并應用有效抗生素預防感染。對輕度尿道損傷排尿不困難者，僅需多飲水，保持尿量。應用止血和抗菌藥物，觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴張。
參看
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