中醫傷科按摩學/腰椎結核

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中醫傷科按摩學

1．發病年齡　青少年多見。

2．主訴　慢性腰痛，且有持續性逐漸加重的趨勢，可伴有低熱。

3．病史　多有結核史，或與結核病人長期接觸史。

4．體檢

（1）姿勢　多有后凸畸形，一般為單個脊椎棘突后凸明顯。

（2）運動　腰部運動明顯受限制，直腰更為困難。

（3）軟組織　背肌緊張，腰大肌、髂窩或大腿內側常有膿腫及痿管形成。

（4）壓痛點　多有明顯固定壓痛點、病變脊椎棘突叩擊痛。

（5）棘突順列　棘突明顯后凸。

（6）特殊試驗　仰臥屈髖試驗、直立拾物試驗、俯臥提腿試驗均陽性。

（7）神經學檢查　早期可無異常，后期嚴重病例可出現馬尾神經癥狀或截癱；胸椎結核可出現截癱或死亡。

5．X線檢查　椎體有破壞，常可出現空洞或死骨，椎間隙變窄或消失，腰大肌陰影增寬。

6．化驗　血沉增快，結核菌素試驗陽性，常有貧血和白血球增高。

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