中醫基礎/奇經八脈病機

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中醫基礎理論

病機
- 經絡病機
  - 十二經脈病機
  - 奇經八脈病機

奇經八脈聯系于十二經脈之間，起著調節十二正經的氣血的作用。所以，奇經八脈的病理亦關系到全身。

督脈上絡于腦，下絡于腎，總督一身之陽。所以，陽經的病證多關系于督脈。另外它與沖脈同起于胞中，所以其病理又常與婦科疾患有關。故曰：“督脈為病，脊強反折……其女子不孕”（《素問.骨空論》）。他如背寒傴僂、椎尻氣墜、脊強癲癇等，亦責之督脈。

（二）沖任病機

任脈與沖脈，同起胞中，上絡于唇口，隸屬于肝腎。沖任二脈的病理，主要反映在性機能及生殖機能方面。如男子先天性性器官機能異常，責之沖任。故曰：“其有天宦者……其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生”（《靈樞.五音五味》）。沖任病理在婦科方面尤為重要。沖任為病，如月經不調、崩漏、帶下、不孕、流產、惡露不盡、乳汁減少，天閹、須不生，疝瘕、奔豚、虛勞失精等。故曰：“任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。沖脈為病，逆氣里急”（《素問.骨空論》）。

（三）帶脈病機

帶脈為病和婦科有關，如胎漏、滑胎、帶下等。帶脈為約束胞胎之系，帶脈無力，則難以提系，必然胞胎不固，故帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢，帶下為濕證，因帶脈不能約束，而有此病，故以此為名之。他如腎著、癲疝等均與帶脈有關。如“帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中”（《難經.二十九難》）。

（四）維脈病機

陽維為陽脈的維系，陰維為陰脈的維系，所以陽維表現為三陽經的病變，陰維表現為三陰經的病變。如“陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛”（《難經.二十九難》），“陽維寒熱，目眩僵仆；陰維心痛，胸脅刺筑”（《四言舉要》）。

（五）跡脈病機

陰撟和陽跡二經所表現的病變，一是筋肉屈伸運動的異常，一是眼瞼開合的失常。故曰：“陰驕為病，陽緩而陰急；陽跡為病，陰緩而陽急”（《難經.二十九難》），“氣并相還則為濡目，氣不榮則目不合”（《靈樞.脈度》）。這是因為陰驕為足少陰之別，陽驕為足太陽之別。陽人于陰，陰出于陽，營衛之氣通過少陰、太陽二經，合于陰嬌、陽驕，其脈氣能濡目養筋以司其運動的緣故。